医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来服务于患者产生医疗效果。因此,医疗质量是衡量医疗效果的重要指标之一,医疗质量的评价对于医院可以了解自身情况,从而采取相关措施不断提高医疗质量。
杭州市第一人民医院陈斌等人在《中国医院》杂志2011年第5期发表了《用等级医院综合评审法评价医院的医疗质量》文章。文章通过从《浙江省综合医院等级评审标准(2010版)》中选出医疗质量的11项评审标准,参照11项评审指标分别收集了某医院2005~2010年的数据作为预审的样本。将11项医疗质量评审指标分为两类。一类为医疗质量和效率评审标准指标,共7项;另一类作为医疗质量管理评审标准指标,共4项。运用综合评价法原理, 正指标计算公式:Yij=Xij/Mij;逆指标计算公式:Yij= Mij/Xij (式中:Yij为i组j项指标数值,Xi为年份指标值,Mi为年份指标衡量标准值),分别计算出医疗质量、效率预审指数。
文章指出,医疗质量综合评价指数I=ΣYij(即质量、效率指数与管理指数的和),用计算的医疗质量综合评价指数I与评审既定值M进行比较,当Iij≥M 时,医院医疗质量综合水平超出既定标准,表示较好;当Iij≤M 时,医疗质量的综合实力较弱,要按PDCA的方式,进一步加强管理,狠抓医疗质量。
结果显示,被测评的医院只有2010和2005年超过省级综合医院评审标准。医疗质量、效率综合评价指数中,只有2010年达省级标准水平以上。医疗管理质量综合评价指数只有2005年达省级标准水平以上。6年中,医院医疗质量综合评价指数只有2010和2005年达省级标准以上,说明医院医疗质量的各方面都有待于进一步加强。
文章介绍说,等级医院医疗质量的综合评审,明确了医院管理工作的重点,强化了医院医疗质量管理意识,同时也培训了医院管理人员,更提高了医院的服务意识和群众满意度。等级医院医疗质量综合评价法的根本目的,在于挖掘医疗潜力、合理配置医疗的人力、物力和财力,不断提高医院的医疗质量综合管理水平,为医疗质量的可持续发展,提供了科学理的论依据。