■个案介绍
某日，广州林先生刚下班，就拖着疲惫的身体和一帮老友在大排档喝酒庆贺，才一瓶啤酒下肚，他就感觉头重重的，踉踉跄跄地走回家，不慎一脚踩空摔倒在地，下巴重重地磕在了坚硬的水泥地板上。林先生一摸，下巴、嘴唇和口内鲜血直流，忽然感觉口中有一硬物，吐出一看，原来一颗门牙脱落掉在口里，两边“牙绞”（牙槽骨）也不听使唤了。林先生即刻被送往中山大学孙逸仙纪念医院急诊科。该院口腔颌面外科王友元博士诊断他为双侧上下颌骨多发粉碎性骨折，排除脑损伤后，紧急收入院手术治疗。
该院口腔科主任陈伟良教授赶回来为病人进行手术。手术中，现在左侧耳前部开了两个小切口，避开了面神经和大血管后，显露了“牙绞”骨的两个断端，将它们重新对位，用微型钛板将其接起来。在右侧以同样的方法将骨断端接起来。下颌骨正中为粉碎性骨折，多块骨头经原位细致拼接并恢复好咬合关系后进行固定；脱落的门牙进行再种植手术。目前陈先生牙咬合关系恢复正常，语言、进食均没有受到影响。
陈伟良教授提醒说，有些患者受伤时仅有张口受限等症状，故未予重视，后期加重才到医院就诊。这类陈旧性骨折手术难度较大，费用也较高，有些外伤后畸形也较严重。因此，受到外伤后一定要全面检查，不要忽视任何不舒服的地方。（王海芳 王友元）
