健康报网讯(记者颜秋雨 通讯员钟茜园)为解决参合农民报销难的问题,湖南省资兴市资兴市启动新农合“一卡通”试点工作,将参合农民的合作医疗证变为合作医疗IC卡,实行看病就医“一卡通”。经过近两年的运行,实现了全市一张网,参合农民每户一张卡,探索出了保证新农合安全有效、方便农民看病、促进新农合制度健康发展的路子。
资兴市有农业人口23.61万人,其中22.98万人参加了新农合,参合率达97.19%。从2009年6月起,该市建立了多功能信息平台。在全市范围内将新农合、医院和银行三大网络信息系统融为一体,在各定点医疗机构和新农合管理机构安装或增添读卡器、支付通、POS机、电脑、打印机等设备,接通互联网,开通网上银行,建立了具有办理门诊与住院补偿、储存、代缴、信用超支等功能的新农合“一卡通”服务平台。全市所有定点医疗机构都建立了新农合“一卡通”信息服务平台,参合农民凭新农合IC卡,在资兴市本级7家定点医疗机构、29家乡镇和社区定点医疗机构以及郴州市一人民医院等市直12家定点医疗机构都能享受“一卡通”服务。参合农民还可到市合作医疗管理办公室和28个乡镇(街道)合作医疗管理站随时办理住院补偿和特殊门诊补偿业务。
该市严格规范发卡建卡程序,建立完善了参合农民合作医疗IC卡发卡建卡工作程序,由市合管办、各乡镇负责组织新农合IC卡的发卡建卡工作。各乡镇明确专人按照本乡镇实际参合户数到市合管办领取合作医疗卡(裸卡)和《资兴市新型农村合作医疗卡发放表》,及时将卡和表发放到各村、组,以户为单位统一发放给农户。农户必须持身份证领取合作医疗卡,认真填报相关信息,严禁他人代领。领取合作医疗卡后,须持有效身份证明到本乡镇合管站进行写卡,由合医专干输入该农户的参合信息,并设置个人密码。发卡登记表交由市合管办存档。合作医疗卡使用期限1年,下年度参合缴费后继续生效,未参合则自动失效。
该市合管办负责人介绍,实行“一卡通”方便了群众看病就医。参合农民在资兴市所有定点医疗机构和郴州市直定点医疗机构都能使用IC卡刷卡就医,出院即可实现报销,不再像以前一样必须回到乡镇报销。同时也加强了对定点医疗机构的监管,通过新农合统一的信息平台,可以随时调度新农合患者看病就医的费用,对各定点医疗机构医疗收费情况适时监控,避免了过去手工操作差错多、监管难、造假易等弊端,保证了基金的安全。实行一卡通也降低了工作成本。各级新农合经办机构的工作量减少,负担大大减轻,工作效率明显提高。