患者，男，48岁，两天前体检发现肝脏右叶实性占位，约5.8cm×7.3cm，边界不清晰，其余肝脏及胰脾未见异常。肝胆外科建议患者进行超声造影检查，以确定病灶性质和血供情况。在确定好最佳观察切面后，将2.4毫升超声造影剂经肘静脉迅速推入患者体内，同时打开造影计时器，造影剂微泡在动脉相早期就快速进入病灶内，门脉相及延迟相逐渐完全廓清，密集的肿瘤微血管交织于内。肝癌被明确诊断。
超声造影的意义与CT、MRI增强扫描相似。超声造影的诊断能力可优于或至少与增强CT具有同样的敏感性，同时具有方便、快捷、重复性强的特点。超声造影有三大优点：一、实时。超声造影能实时动态地观察组织的微循环血流灌注信息，提高了病变的检出率和良恶性病变的鉴别诊断准确性。二、安全。所用造影剂无毒副作用或过敏反应，所有检查前无须做皮肤过敏试验，属于无创、无辐射的新型影像学技术。三、快速。整个检查过程短暂，约10分钟。
体会：超声造影技术是目前最先进的超声成像技术，属于无创性微循环血管造影。它在常规超声检查的基础上，通过外周静脉注射超声造影剂，增强人体的血流信号，提高人体组织低速血流以及微小血管显示的敏感性，提供比彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。该方法可用于肝脏、胰腺、肾脏、乳腺、腋窝等检查。
湖北省黄石市中心医院 刘克雄 洪 玮
