本报讯 (记者胡德荣)上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科主任医师刘建仁领衔的课题组通过对841名患者研究发现,椎动脉发育不良会增加大脑后部脑卒中发生风险。相关研究论文日前在线发表在国际神经放射学专业权威学术期刊《神经放射学》杂志上。
人类大脑后部掌管心跳和呼吸,而供应大脑后部的动脉主要源自两侧的椎动脉。在研究中,刘建仁等科研人员发现,仅25%的人群双侧椎动脉的供血能力对称,其余人双侧椎动脉供血能力是不同的。值得注意的是,约10%的人群一侧椎动脉发育不良或者根本不发育。这种先天的变异,学术界以往大多认为是正常变异。
通过研究,刘建仁等发现这种变异降低了人脑血管的代偿和应变能力;仅有单侧椎动脉的患者较拥有双侧椎动脉患者的脑血管的代偿能力下降,容易发生后脑(后循环)脑卒中。这一研究提示,单侧椎动脉发育不良可能是后循环脑卒中的一个危险因素,从而为预后较差的后循环脑卒中的防治提供了一个新思路。
专家认为,该成果的重要价值是提示了脑卒中的防治需个体化。后循环脑卒中预后往往比前循环脑卒中差,如果患者预先知道自己的椎动脉发育不良,应更重视对脑卒中的防治。