医疗供给侧改革要精准攻坚

本报讯（记者刘志勇首席记者闫龑韩璐）9月24日，由健康报社主办、四川大学华西医院承办的第三届大型公立医院发展高峰论坛在四川省成都市召开。在全国卫生与健康大会胜利闭幕不久的背景下，此次论坛以“健康中国健康优先——医疗服务供给侧改革攻坚”为主题，吸引来自全国各省（区、市）的公立医院的管理者、专家学者齐聚蓉城，就如何落实健康中国战略、深化公立医院综合改革等业界的热点、难点话题展开深入探讨、建言献策。
健康报社社长、党委书记邓海华表示，公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，要破解公立医院改革面临的各种难题，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，提升百姓的获得感和满意度，需要从供给侧着手，完善顶层设计，持续增强改革的整体性、系统性、协同性，改善诊疗服务协作体系，为持续深化医改和推进卫生发展贡献可复制、可推广的实践经验。将综合改革推向深入，需要在大型公立医院管理上注重“精准”二字，根据不同医院的实际发展情况，广泛借鉴宝贵经验，撬动人事薪酬等多年未变的制度体系。
国家卫生计生委医政医管局局长张宗久指出，大型公立医院应该注重临床对知识和技术的产出，人才、技术和知识的系统培养是院长的本钱。服务网络、组织机构、诊疗科目、学科建设等众多元素的不同组合，就会形成不同的技术产出来源，以多学科协作为代表的专业设计是其中的关键。此外，大型公立医院在发展中还应注重技术跟进和质量控制，“技术操作规程落后的医院就必定是一家落后的医院，标准技术操作规程的更新应该紧盯国际前沿，应特别注重美国医学会杂志和新英格兰杂志技术指南规范的更新”。
国家卫生计生委财务司副司长吴士勇强调，经济管理是公立医院运行发展的重要内容，近年来国家制定了一系列深化公立医院经济管理的政策文件，随着医改逐步深入推进，加强财务管理必将成为公立医院发展的内生动力，有利于合理控制成本，提高管理水平，提升资源使用效益，促进公立医院持续健康发展。
国家卫生计生委体改司副司长姚建红指出，公立医院改革必须多方并行、体现综合改革，以取消药品加成为关键环节，统筹推进医保支付，价格调整薪酬制度，人员培训医学教育等各方面的改革；通过制度建设、体系建设、机制建设，实现多方联动、多方受益。推进公立医院改革要坚持中国特色的卫生与健康发展道路，各公立医院不仅要把自己建设好，还要带动基层的发展。
四川省人大常委会副主任李向志表示，坚持公立医院的公益性，政府的监管不可缺位。今年4月，四川省政府办公厅针对城市公立医院出台了综合改革试点意见，提出了5个方面20项具体任务；下一步，四川省将继续坚持公平可及、群众受益的原则，进一步健全分级诊疗的制度体系，以糖尿病、高血压和结核病等慢性病为突破口，出台慢性病分级诊疗试点指导意见。
四川省卫生计生委副巡视员彭杰介绍，四川省作为国家第二批县级公立医院综合试点改革省，全面实行分级诊疗制度，推进大型医疗机构减量提质，连续两年落实远程医疗试点工作专项经费3亿元。四川省的医疗供给侧改革虽然取得了初步的成效，但医疗事业发展的结构性问题，供给侧的问题仍然存在，亟待加以解决，本次论坛对于促进四川省医疗卫生事业的发展大有裨益。
健康报社总编辑周冰主持论坛开幕式。此次论坛下设大型公立医院的经济运营管理探索、大医院的管理战略变革等多个分论坛和人文沙龙活动。

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