健康报网讯（倪 丹）位于湖南省西部、湘西土家族苗族自治州东南端的泸溪县，是五强溪水库移民县、革命老区县和国家扶贫开发工作重点县，这个总面积一千多平方公里的老县城拥有15个乡镇，约有30万人口。2010年12月31日，该县开始在乡镇卫生院启动实施国家基本药物制度工作，为切实减轻群众的医药费负担，有效缓解“看病难、看病贵”的问题做了大量工作，取得了一定成效。目前县内乡镇卫生院配备国家基本药物种类约200余种，州增补药物50余种。根据政策实施半年多以来情况反映，全县实施基本药物制度工作已经初步实现了群众医药负担减轻，“以药养医”局面实质性改变，滥用抗生素现象有效遏制，基层医疗机构用药风险降低的四大预期目标。
成绩不容否定，实施基本药物制度以来的所有努力，该县副县长姚元喜都能一一列举，她介绍，县药监局定期对乡镇卫生院开展基本药物专项检查，全力推进基本药物配送实施电子监管，确保每一片、每一支药品都能够追溯。并把307个基本药物品种全部列为全国“药品不良反应监测”的重点。县物价局对乡镇卫生院进行基本药物价格政策、价格公示、操作规程等方面的培训，指导帮助建立了一系列药品价格管理制度，使每个乡镇卫生院都建立了一本药品价格台帐、都有一块药品价格公示牌、都有一名物价员、都有一本《湖南省基本药物价格实用手册》、每个乡镇都有一名价格监督员。“零差价销售后，与药品收益挂钩的原有内部分配机制已经难以维持。为保证医疗机构正常运行，县财政配套645万元资金用于建立2011年度基本药物补偿机制，至2011年7月份为止共下拨补偿资金376.2万元，为乡镇卫生院回归公益本质创造了条件。”对此姚元喜感到很欣慰。
与泸溪县洗溪镇卫生院院长符胜菊片刻交流后，顿时被这个朴实无华的女领导深深感动着。长期以来，“看病难、看病贵”，有病硬撑着，有病不敢进医院一直是老百姓挥之不去的痛，这种现象也在一定程度上让基层卫生院的经营陷入了困境。当国家基本药物制度实施到卫生院，她比病人还激动。
符丁妹是在这个卫生院治疗的一名癌症患者，49岁的她是当地一名社区个体户，疾病的折磨已经使这名妇女过早地脱落了满头长发，辗转几个医院治疗后，十几天时间她便花掉了四、五万元钱，三个月前，她转入该卫生院进行保守治疗，在这里，她的住院费、治疗费加上药费平均每天才50来块钱。据符胜菊介绍，病人现在每天需要用的其中一种氨基酸250ml现在售价3.7元/瓶，而以前是15元/瓶，按过去的标准，她每天至少要一百多元。“我妈身体状况比以前好多了，胖了许多，”儿子荣泽涛见到母亲脸色一天比一天红润，欣喜万分，“她得知现在的费用每天只需50元，没有半点精神压力了，现在很高兴地接受治疗，完全没有了思想负担。”曾经被大医院认为治疗无望的符丁妹总是激动地重复着：“是党的政策让我得到实惠，是医生细心地照料让我生命得以延长。”
79岁的邓儿老人是该县邓家坪村人，冠心病、支气管哮喘病等慢性病一直折磨她多年，于是老人成了卫生院的常客，也创下了年住院15次的记录。“去年住一次院要四五百，今年只要100多元就能搞定，感觉医疗费是一年比一年少。现在老百姓看病负担轻多了。”老人的儿子杨兴发说，以前老娘每天都要注射的抗生素氨苄西林一舒巴坦一瓶要80元，现在每瓶只需15元，“后来才得知我们这里这实施了基本药物制度，现在住院比过去便宜多了，真是感谢党的好政策呀！”邓儿的老伴也忍不住插话：“今年2月份的那次住院，老伴住了6天院，但只花了156元的住院费。当时，我们简直不敢相信，以为是医院算错了。因为按照往年的标准，至少需要300元的费用。”
据统计，实施国家基本药物制度以来，该院药品统一盘点，造册登记，实行“零差价”销售，医院不赚一分钱。这样，老百姓最直接、最深刻的一个体会就是药价下降，现在越来越多的老百姓切身享受实惠，他们都惊喜地感叹：“政府实施的这一惠民工程，看病真便宜。”
今年由于实行药品零差率销售，药品价格下降了，医院的门诊病人明显增加了，特别是赶集日，看病群众在挂号窗口排起了长龙，由原来四十几人，一下增加到七十几人。符胜菊说：“老百姓在卫生院买到的药，其价格绝对是最低的，在外面药店是买不到的，以前人们怕进医院，说到底，老百姓是怕花钱，花不起钱。国家基本药物制度的实施，毫无疑问将促使群众就近放心就医”。
在该县浦市镇卫生院药剂室处，执行国家基本药物制度的宣传栏和零差价公示栏赫然在目：阿莫西林颗粒原价5元/盒，现价1.38元/盒；头孢唑林纳原价2.9元/0.5g,现价0.83元/0.5g；菌必治原价8元/2g，现价4元/2g……公示栏里，十分清晰地列出了国家基本药物的原执行价。通过阳光采购网执行零差价销售后的现执行价,让利多少,群众一目了然。
内科门诊室里，一位姓姚的医生正在给家住浦市镇黄家桥村的村民邓一双量血压、测体温。今年42岁的邓一双，是家中的主要劳动力，全家的经济收入全靠他种田、砍柴和做小工。2007年正月，他在山上砍柴时，不小心伤了脚。现在，每逢天干太久或遇阴雨天气，他的脚就疼痛难忍。为了医治脚痛的毛病,他不得不经常来浦市镇中心卫生院买药，常用的药是布洛芬缓释胶囊，之前每盒的价格是18元，实施基本药物零差价后，每盒只须13元，便宜了5元钱。 邓一双高兴地说：“现在医院的药品都是按进价卖给我们,这极大的减轻了我们医药负担，真是感谢国家出台了这么一项好制度，让我们在镇中心卫生院就能够看得起病。”
2010年初，43岁的谭伍儿患上了慢性咽喉炎，家住浦市田家溪村的她平常都是在镇上的小药店里买药。乡镇卫生院实施国家基本药物零差率销售后，她基本上都是到中心卫生院来买药，“现在镇中心卫生院的药品都是按进价卖给我们，便宜可靠，让我看得起病住得起院，而且卫生院里的医生、护士都很热情。”谭伍儿由衷地表示政策让她感受到了真正的实惠。
