本报讯 (通讯员王忠民 徐 钧 记者阎 红)沈阳军区205医院显微外科主任韩凤山团队一直致力于毁损肢体保留与功能重建研究。该团队于2007年打出“组合拳”救治的一位腿部严重砸伤的小伙子,如今患肢神经感觉恢复正常,无明显跛行,负重劳动能力恢复正常。
2007年,一名18岁的男孩儿被高空滑落的钢梁砸伤左腿,12天后从外地医院转入沈阳军区205医院。当时,患者开放性骨折、创口严重感染、肌肉坏死变黑,生命危在旦夕。
无影灯下,韩凤山小心剔除伤腿坏死肌肉组织,并准备截肢。但他发现,患者踝关节下方一根伸向脚的血管断头上有血渗出。做过结扎处理后小腿血管全凝固了,怎么还会有血流?难道脚没有坏死?韩凤山判定,血是小腿皮肤筋膜以及小腿骨内侧枝血管网提供的,并延时脚缺血坏死。
韩凤山提出,制造一个具有组织生物活性小腿“假肢”的设想。经与患者家属协商,韩凤山带领团队打出一套“组合拳”:“宿养术”——用健侧肢体的动脉血养活伤肢;“包裹术”——用小腿皮肤筋膜包裹小腿骨;“血供重建术”——从健肢踝关节分离出一条胫后动脉与渗血的血管断头相吻合。
随着动脉通血,患者伤脚由苍白变红色,伤肢也恢复了体温。伤肢创口愈合后,该团队为患肢建立了永久性独立血供系统。半年后,该团队又将伤肢踝关节在90度功能位固定融合起来,关节融合术后3个月,踝关节顺利骨性愈合。