【HC3i独家翻译】医疗健康信息技术(HIT)正在以惊人的速度进步。在新年来临前，为了帮助大家占领前沿阵地，首席执行官和健康医疗信息技术专家们一起探讨了2013年值得留意的潮流动向。
据美国劳工统计局称，近两年来，HIT一直保持稳步发展的趋势。Sharp Healthcare 的首席执行官兼高级副总裁Bill Spooner预测，这种趋势还将在未来几年继续：“在未来2-3年，HIT将继续成为就业市场热门。”
医疗健康信息技术行业一直在“走钢丝”，应对隐私、数据安全以及发展和升级基础设施的需求。较之其他行业，HIT在责任法案和隐私关注方面面临更多的挑战，伴随着移动技术、云计算、虚拟化、临床分析和即将来临的ICD-10的集中，HIT将成为来年IT领域中最活跃的部分。为了帮助大家抓住职业机遇，下面详析2013年HIT的八大趋势。
1、移动医疗健康
HIT中智能手机和平板电脑的运用并非奇事，这些设施让医生、护士和其他医疗服务工作者在“移动”中工作。
移动技术对医疗健康未来的重要性显而易见，但挑战隐藏于安全性能和责任法案隐私条款中。印第安纳州安德森市的安德森社区医院首席执行官Joseph Hobbs说：“对任何机构来说，这都是个大问题。不管是移动手推车、平板电脑或智能手机，都必须通过护理者的指尖来完成操作。医疗健康的另一挑战就是，它并非放之四海而皆准，除了找到所有问题的解决办法，你还得担心这所有不同类型设施的安全和应用程序演示问题。”
当面临责任法案对错误的惩罚时，首席执行官们还要应对安全数据、设备和处理连结等问题。Spooner说：“实时报警工具正在开发，当患者状况或环境发生改变时可以发出警报，以便及时的干预。”
2、云计算和虚拟化
首席执行官们不仅面临发展和升级基础设施的问题，同样还要考虑如何节约资金和资源，HIT的IT专家尝试达到此目标的办法之一就是虚拟化。这会变得越来越普遍，而且将持续升温，如此一来，云计算和虚拟化方面的IT人才在2013年会变得很抢手。Spooner说：“很多机构都已经开始虚拟化服务和存储了，这将是一个持续的趋势。”
出于责任法案中隐私与安全的考虑，云计算在存储市场上的应用仍有阻力，但随着云计算行业的成熟和安全性能的跟进，医疗机构将越来越多的运用云计算，如此一来，他们就能聚焦于核心经营目标。Spooner说：“随着供应商们提供成熟的产品并证明他们的模式更安全、更合算，医疗机构会越来越多的运用隐私云技术，云技术就会渐渐的加速发展。”
3、大数据与临床数据分析
Spooner说：“对所有医疗机构来说，临床分析都是第一要务，海量数据正开始从研究步入主流。”运用临床分析，医生能发现什么是最普遍的疾病和状况、不同治疗过程的康复率以及远程实时控制患者的生命体征。
就医院而言，这同样也为其提供了运用人口数据发现罹患慢性病如糖尿病、哮喘和高血压患者的方式。这些慢性病患者经常需要反复就医，临床分析提供的信息能帮助更好的识别、训练和教育这些患者，以便更好的应对疾患，降低昂贵的急诊和随访费用。
Spooner说：“我们发现越来越多的HIT公司开始应用先进的分析工具来寻找人口健康方面的机遇，当该行业向合作责任医疗服务模式前进时，这变得越发重要。”拥有分析技能的IT专家的挑战和机遇在于，能否找到高效的方式存储海量数据并确保数据安全。
不过，这当然也有底线。海量数据为医疗机构提供方法以便更好的检查他们的资源用在何处，这反过来也让他们认识到复杂、昂贵的程序究竟是否合算。于是，医院或医生就能决定在哪个具体领域投入更多，因为它产出更多。或者，反过来，他们也能决定放弃某个领域，因为不赚钱甚至还赔钱。
4、统一使用ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类即ICD，是世界卫生组织采用的一种诊断代码系统，现在全球医务人员通用。
虽然世界很多地区都在用ICD-10，美国仍然在用ICD-9，一个已经过时的代码系统。该医学分类列表对症状、疾病、损伤、外因和包括计费软件等都有不同代码，这是个良好的指示器，可以表示各个类目在医疗健康行业内的重要性。
Spooner说：“最关键的是从ICD-9转换到ICD-10，ICD-10能为更准确的还款和研究提供更细致的代码分类。”
ICD-10拥有大概68,000个代码集，ICD-9才13,000个。这听起来已经够吓人了，但事实远不止于此。这同样也是确保目前和将来的软件版本能支持这些代码的一种方式。它还在修整下拉式菜单、拓展文字框、激励电子健康病历供应商，以确保他们正在认真的研究此事。
Spooner说：“这转变使得每个电脑系统都必须包含计费代码，在很多机构中包含50个以上应用程序，以及临床医生、编码员的广泛训练。”
统一使用ICD-10的日期被推迟到2014年10月1日，由于成本和所涉过程的问题，HIT公司还在“努力适应”这种过渡，还有些供应商由于2015年可能发布的ICD-11而驻足不前，例如，AMA就在今年早期建议国会阻止该命令。
5、有意义使用
有意义使用是一项联邦激励项目。医疗健康提供商必须达到一定要求，努力让电子健康档案的应用变得更好。一共有三个阶段：第一阶段目前正在进行，第二阶段预计2014年开始，第三阶段2016年开始。具体要求包括以下这些：
-改善质量、安全、效率，降低健康差异
-将患者和家庭成员纳入健康护理
-改善医疗服务合作
-改善人口与公共健康
-维护隐私和安全
8月，联邦政府发布了有意义使用第二阶段长达672页的最终要求，其中包括必须采取的17项核心措施。2013年，供应商们必须留意全面采用第二阶段潜在的技术绊脚石。Spooner说：“作为第二阶段的入口，有意义使用在HITECH法律下对刺激性奖励的要求，在未来两年内将全面推广开来。”
然而，HIT面临着一些艰难的挑战，如怎样与周边进行健康信息交换、实现系统互操作以及使患者通过病患门户网站获取自身病历。这些要求在第一阶段只是可选的，但在第二阶段变成了必须的。加之电子健康档案软件的所有权性质、责任法案的隐私条款，整个进程将有多么迂回复杂已然非常明显了。
6、病患门户网站
不知不觉中，人们正在以更多的方式使用技术，医疗健康行业为什么不能如此呢?病患门户网站虽然是基于浏览器的网关，但医疗健康供应商们能借此平台让患者使用电子健康档案。
按照有意义使用的要求，医疗健康供应商必须建立一个系统，让患者在36小时内能够浏览住院信息、下载、传送相关数据。Hobbs说：“HITECH法案要求一定比例的患者必须能够使用门户网站，所以相关机构在对待病患门户网站问题的时候，必须真正行动起来。”
在第一阶段这些都是可选的，按照CMS统计，成功完成第一阶段的66%的供应商们都在该领域有所延迟，因为要应对的事情真是太多了。第二阶段将这些要求变成强制性的，同样要求供应商的部分患者(5%)能够有效使用病患门户网站。很多供应商都反映这是不公平的，因为供应商不能强迫患者使用门户网站。
美国医院协会副主席Rick Pollack在2011年10月写给医疗保险和医疗补助中心的信中说：“其他ACA的规定旨在减少数据收集或处理时的差异，比如责任法案交易标准和操作规则、有意义使用对电子健康档案的要求、近期统一账单的动向、向ICD-10的迈进以及隐私标准等，而收集需求却全然不顾这些。”
7、远程医学
随着技术的进步，越来越多的供应商们都在采用远程医学。Spooner说：“医生和其他临床医师正在以多种方式尝试远程医学，从低端的电话咨询到精密医疗设备支持的视频诊断层出不穷。随着远程医学服务变得能够补偿供应商，并显示出降低医疗费用的优势，突破就会来到。”
今年，很多大型医疗机构都与远程医学公司建立了合作关系。例如，六月的时候，美国Well公司就与南佛罗里达大学合作了一个项目，为运动员村的老年人提供远程医疗，在佛罗里达这个村有超过55个社区。通过此项目，退休人员在自己舒适、安全的家里就可以接受初级治疗。像这样的合作关系如有成熟的技术支撑，远程医学的突破之年即将到来。
8、防止数据外泄
数据外泄能导致公司蒙受巨大的经济损失，随之而来的还有信誉和信任度的降低。去年十二月，波尼蒙研究所发布了《年度患者隐私研究报告》，其中一个主要的发现就是医疗健康数据外泄正在攀升，而绝大多数外泄都是由于员工的疏忽和马虎造成的。96%受测的医疗健康供应商在过去两年内都发生过外泄事件。
移动设备的采用同样让患者信息数据处于风险之中，81%的受测者都表示他们使用移动设备收集和储存患者数据，而49%的参与者承认自己没有采取任何安全或加密措施。医疗健康机构必须确保尽一切可能减少员工失误和身份盗用。2013年安全问题将成为头等大事。
抓住HIT机遇
很明显，医疗健康信息技术行业是技术人才施展才华的沃土，如果你有以上所列八种专业技能之一，2013年将是你的职业提升之年；如果你希望扩展你的IT技能，你也能知道哪些领域值得一试。
