本报讯 (记者谭 嘉 通讯员程丹丹)灰指甲可能不是“一个传染俩”那么简单,其中的致病真菌也能传播至脑内。近日,北京三博脑科医院医生在10岁患者小玲(化名)脑内发现一种奇特的真菌,与其手上灰指甲内潜藏的真菌性质一致。经治疗,小玲现已痊愈出院。
不久前,小玲因持续头疼、呕吐且病情加重伴发烧,前往北京三博脑科医院治疗。该院进行核磁共振检查发现小玲脑内占位增长迅速,并有严重脑水肿。该院神经外科主任吴斌决定为小玲手术切除远离功能区的肿瘤。然而,术中,吴斌发现肿瘤质地很硬,血运不丰富,与平时切除的很多肿瘤完全不同,便立即进行标本术中冰冻检测,病理报告提示可能是结核性炎症。术后,病理科对标本再次检测,在显微镜下发现有一条条白菌丝,最终确定为颅内真菌性肉芽肿。
据小玲回忆,她6岁时食指患上灰指甲,随后不到一年时间出现脚气,无名指也患上灰指甲。医生刮下小玲的灰指甲进行病理切片后,发现其真菌跟脑内的真菌性质一样。
吴斌介绍,颅内真菌肉芽肿多数是慢性炎症或各类感染的结果,很多真菌是条件致病菌,寄生在人体中,当人体抵抗力降低时,它们乘虚而入,侵犯肺、脑、脊髓、皮肤、淋巴结、肠、肝脾、肾上腺等脏器,但原发脑部感染很罕见。小玲脑内的真菌应该是手挠脚气患处后导致出血,通过血液循环潜藏进脑内的,再加上小玲较瘦弱,免疫力低下,给细菌滋生提供了温床。