■个案介绍
1岁的小丽来自江苏省宿迁市泗阳县爱园乡,患有先天性心脏病,体重只有8公斤。小丽出生不久呼吸道就反复感染,多次引发肺炎,医生检查发现她患有先天性心脏病。1月8日,父母带着小丽来到了江苏省淮安市第一人民医院。
对于这个特殊的小病人,该院心胸外科主任医师黄苏、副主任医师胡传贤和医护人员非常重视。医生认为,孩子肺动脉压力很高,如果不尽快手术,就会反复感冒引起肺炎,加重病情,因此决定尽快手术。然而,对医院来说,为这个体重只有8公斤的患儿手术,需要承担极大的风险;对每一位医生来说,也是极大的挑战。
手术由黄苏主任医师主刀,先是小丽的右胸被切开了一个小口,体外循环机代替了心肺功能,然后医生为患儿进行房间隔缺损修补术。这类手术的切口一般都在前胸,非常直观,但医生们为了不影响小丽的外形,特意将切口转移到了身体右侧腋下,这样的切口位置增加了手术难度。
由于低体重先天性心脏病的幼儿年龄小,体重轻,重要器官发育不成熟,免疫功能低下,而受手术应激及体外循环的影响,患儿的手术并发症又较高,因此,手术成功后对小丽的监护极其重要。目前小丽恢复得很好,再过一段时间就可以出院了。(王玉玲)