视神经脊髓炎(NMO)与多发性硬化(MS)均为中枢神经系统脱髓鞘性疾病,二者在免疫病理、发病机制、临床及影像学表现等方面存在着明显不同,其治疗及预后也有很大差异。因此,及时正确诊断这两种疾病具有重要意义。
我们神经内科与眼科合作,采用光学相干断层成像技术(OCT),开展视神经脊髓炎与多发性硬化诊断及预后评估的辅助检查方法在临床的应用研究,结果证实,该方法可有效鉴别这两种疾病,做到早诊断、早治疗。
光学相干断层成像技术是近十年迅速发展起来的一种光学诊断技术,可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。其利用近红外弱光相干光照射待测组织,依据光的相干性产生干涉,用于组织表层成像。
与眼科医生沟通学习后,神经内科医生可利用OCT技术,对临床表现及影像学上拟诊为视神经脊髓炎与多发性硬化的患者进行视网膜神经纤维层厚度检测,完善诊断。还可通过治疗前后视网膜神经纤维层厚度的变化,结合扩展的残疾功能状态评分,评估患者的治疗疗效、监测病情并判断预后及转归。
由于这两种疾病均好发于中青年人,且部分患者有反复发作的倾向,故神经内科进行此项目的研究有助于以上两种疾病的早期正确诊断,减少患者残疾,尽可能帮助患者恢复其社会功能。另外,光学相干成像技术能间接检测MRI难以评估的轴索缺失,并且具有操作简单、省时、可重复性强、无创以及价格上的优势,与视敏度和视野有很好的相关性,更减少了患者的经济负担。