本报讯 （记者韩 璐 阎 红 刘明浩）做好县级公立医院综合改革，不仅要加大政府投入，还要发挥新农合的支撑作用。记者从2月21日召开的辽宁省卫生工作会议上获悉，今年该省将重点做好县医院综合改革试点工作，在试点县医院通过完善投入补偿机制、调整价格政策以及改革支付制度等，逐步消除以药补医机制。
会议提出，县级公立医院改革的关键环节是改革补偿机制。目前，在县级以下的基层医院，药品收入仍然是医院收入的重要来源之一，取消药品加成政策后，如果没有政府的补偿，县医院将面临难以运行的局面。辽宁省共确定了11个县为全国县级公立医院综合改革试点候选县，这11个县的财政收入在全省县域经济中排名靠前，有能力在政府补偿方面为全省作出表率。
会议强调，发挥基本医疗保险基金的补偿作用，是县级医院综合改革重要的支撑条件。就新农合而言，一方面应随筹资增长适时扩大保障范围，提高补偿比例，并完善与医疗救助制度相衔接的重特大疾病保障机制；另一方面要大力推进支付方式改革，进一步规范医疗服务行为，合理控制费用。将来，还要逐步建立医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制。目前，该省已经以包括县医院在内的基层医疗卫生机构为重点，就新农合支付制度改革进行了一些有益的尝试，如实行单病种定额付费管理、住院次均费用限额管理、按人次付费制度（即平均定额付费）、按床日付费制度等。
据了解，医改3年来，该省各级政府对县医院建设累计投入17.7亿元，县医院优先建设发展的政策措施得到进一步落实和完善。在全省44个县医院中，收入过亿元的有14个。2010年，全省县医院病床使用率由2006年的57.97%提高到为81.56%，其中8家县医院的病床使用率超过100%。
