昨日，国务院发布《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》（下称《工作安排》），提出今年要在全国300家县级公立医院试点取消药品加成政策，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。严格控制公立医院建设标准、规模和设备配备，严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。大力鼓励发展民营医院。
对于近日备受关注的“问题胶囊”等药品质量问题，《工作安排》提出，完善药品质量标准，实施新修订的药品生产质量管理规范，修订并发布实施药品经营质量管理规范，定期发布药品质量公告。严厉查处制售假药等违法行为。
南方日报记者采访了广东省有关部门获悉，今年我省医改惠民有不少利好消息。其中最实惠的是尿毒症、儿童白血病等8种大病将纳入新型农村合作医疗的统筹范围，参保农民有望报销70%以上的医药费，缓解“因病返贫”的困境。
缓解看病贵
尿毒症等8种
大病有保障
医疗费将有硬指标
省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬透露，正在研究是否像政府控制通货膨胀一样，控制医疗费用增长也考虑设个硬指标。
省卫生厅农卫处处长冯惠强昨日透露，卫生厅已在制订尿毒症等8个病种的大病保障方案，医药费的实际报销比例有望达到70%以上，大大减轻患者负担。政策受惠者为实施新农合地区的农村参合群众。
缓解看病难
大医院要普遍实行预约诊疗
“看病难”，主要是大医院人满为患、小医院门可罗雀。
《工作安排》提出，大医院要全面开展便民惠民服务，普遍实行预约诊疗，明显缩短病人等候时间，方便群众就医。
同时，提高基层医院服务能力，鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，推行全科医生（团队）与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。
广州街坊将签全科医生
省卫生厅副厅长廖新波表示，今年将推动公立三级医院预约诊疗工作，稳步向二级医院扩展。全省三级医院原则上所有专家门诊号源全部开放预约。
对于新颖的“全科医生与居民签约”，广州市已经在准备试点。近日，广州市发布《广州市以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见》，要求到今年底，广州应实现城市每万名居民有1—2名全科医生。广州街坊们将通过签约方式，与社区医院的一名全科医生挂钩，全科医生不仅全方位地关注居民的健康，更能够有针对性地指导居民采取预防性措施。
政策突破
将出台细则鼓励民营医院发展
《工作安排》提出，各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则，细化并落实鼓励社会资本办医的各项政策，支持举办发展一批非公立医疗机构。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助。积极发展医疗服务业，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。鼓励公立医院资源丰富的地区引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。
民营医院诊疗量占14%
廖新波表示，目前广东民营医院共343家，占全省医院总量的31.4%，民营医疗机构诊疗服务量已占全省总量的14%。去年，东莞东华医院、东莞康华医院、佛山禅城区中心医院等3家民营医院顺利通过三级甲等医院评审。截至去年底，港澳服务提供者在广东独资设置并已领取《设置医疗机构批准书》的诊所、门诊部共17家，另有6家独资门诊部正在申办。
廖新波称，广东将继续落实《关于加快广东省民营医疗机构发展的意见》，力争形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局，鼓励港澳台资本进入高端医疗服务领域。
改革难点
300县医院将
取消药品加成
公立医院改革是医改的“硬骨头”。《工作安排》提出，今年以县级医院为重点，选择300个左右县（市）开展县级医院综合改革试点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革式。
《工作安排》明确提出，在这些试点的县级医院取消药品加成政策。在备受关注的价格调整方面，体现“一升一降”——提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格；降低大型设备检查价格。
先选25个县试点
据廖新波介绍，今年广东将选取25个人口较多、基础较好的县（县级市）试点，以破除以药补医、建立完善补偿机制为突破口，推进县级医院综合改革。“目前具体试点方案还没有出台，但关键是取消药品加成后，政府要加大对医院的投入，完善补偿机制。”
