■个案介绍
李先生患肝总胆管恶性肿瘤,因其病变范围广,胆道梗阻,失去了手术机会。李先生来到河南省郑州人民医院,准备接受介入治疗。
该院介入科主任侯国欣详细了解他的病情后,与周围血管外科主任仝现州以及科室医生共同研究,制定了经皮穿刺胆道内肿瘤射频消融内支架置入术。
所谓经皮穿刺胆道内肿瘤射频消融内支架置入术,即手术时医生在DSA(数字减影血管造影)的引导下,经导丝的引导在病变部位放入射频消融导管,通过高频电流产生热能,导致肿瘤凝固性坏死,并在坏死的肿瘤中间放置胆道支架。
据侯国欣主任介绍,对于失去手术机会的晚期胆道肿瘤患者,目前常用经皮肝穿刺肝内胆管引流术缓解黄疸症状,但不能抑制肿瘤的生长。肿瘤生长会在短期内带来支架阻塞,需再次行胆管引流术,有时效果较差,且大大增加了病人的痛苦。而胆道内肿瘤射频消融术是先对肿瘤施行热消融后再置入支架,可使胆管内肿瘤缩小,有效延缓肿瘤生长,保持支架长时间开放,从而使患者狭窄的胆管畅通,缓解梗阻症状,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量和延长生存期。(卢亚敏)