■个案介绍
患者杨先生腰部剧烈疼痛两年,近两个月来症状加重且腿部不能活动、行走困难,他来到唐都医院就诊。医生检查发现,患者有严重的腰椎间盘突出,骨科钱济先教授决定采用经皮椎间孔镜技术为其治疗。术中,钱教授、范德刚副教授在X线引导下,将极细的穿刺针从病人身体侧方插入腰椎间盘,逐级扩张后将7毫米的中空套管沿穿刺针插入,在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织。随后采用射频消融残余组织,封闭破损的纤维环。手术后患者疼痛立即缓解,当日就可下地活动。
与传统手术相比,经皮椎间孔镜技术具有创口小、安全性高、康复快的优势。该技术被公认为目前针对腰椎间盘突出最微创的外科治疗方法。此术式只需在患者腰部开一个香烟粗细的切口,不需要剥离肌肉和韧带,不影响脊柱稳定性。术中,医生可清楚地观察到突出的椎间盘髓核组织和神经,术后不会造成粘连,可有效降低并发症。(丛墨涵)