外科手术/有创性操作是高风险、高技术含量的工作，对患者的健康和生活质量影响巨大，严重的甚至会影响患者的生命。手术的医疗质量管理难度较大，管理不善极易发生医疗纠纷甚至医疗事故，对患者和医院造成不利。为了加强医疗安全，保障各类手术的安全和质量，杜绝差错事故，减少医疗纠纷，维护医院和患者的合法权益，2009年，卫生部医政司“医疗质量万里行”活动中提出医疗机构应“建立手术分级管理制度，实施动态管理”。
广东省中医院程兰等人在《中国医院》杂志2012年第9期发表了《以电子病历为载体建立手术分级管理督查制度》文章。文章指出，医院早在2005年已开始有系统、有步骤地实施手术分级、资格准入管理，逐步建立起了一套较为系统、全面的手术分级管理体系。在此基础上，为了保障手术分级管理的有效运行，医院建立了“二审一查”督查制度，并利用日臻完善的电子病历系统实现了手术分级的信息化管理。
文章认为，在本项工作中，尽管取得了一定的成效，但有些问题仍有待完善。例如，如何以手术分级、准入资格管理为平台构建一套科学、可行、简易适用的医师手术能力和手术质量评价指标体系，建立医师手术准入资格量化审核标准，实现对申请者既往手术质量的量化评价和排名，使得手术质量的评价更为客观和规范。另外，对电子病历系统中的相关基础数据进行改造和深度挖掘，使得系统能够自动生成“手术患者围手术期住院死亡率”、“手术并发症患者住院发生率”、“重点手术住院死亡率”以及“非计划性再次手术发生率”等直接反映手术质量的指标，进一步完善手术质量的评价体系，实现手术分级管理的多视角、广视野的信息化督查和手术相关质量的持续提升。
