同样是遭受流行性感冒(简称流感)的侵袭,但在一些特殊人群中,更易造成严重并发症,甚至引起重要器官功能衰竭,导致患者死亡。在这些特殊重症患者中,除了年老、体弱和儿童以外,还有哪些因素影响到流感重症的发生呢?
最近,北京佑安医院与英国牛津大学分子医学研究所合作研究获得了新的发现:人体第11号染色体的某个基因位点与人群感染甲型流感后易产生重症密切相关。此基因位点称作干扰素诱导的跨膜蛋白-3基因,它的遗传变异体有三种类型,分别是CC型、CT型和TT型。其中CC基因型与人群中重症甲型流感密切相关。该成果已发表在最新一期的《自然通讯》杂志上,这对预测流感重症易感人群具有重大意义。
该研究主要负责人、北京佑安医院院长李宁介绍,这种基因型在欧美白种人群中很罕见,而在中国汉族人群中较为常见。2009年甲型H1N1流感暴发流行时,在具有肺炎、呼吸或肾功能衰竭等严重并发症的患者中,69%的患者带有这种易感基因。而在轻症患者中,只有25%的人携带此基因型。统计分析显示,CC基因型与CT和TT基因型相比,发生严重感染和器官功能衰竭的风险增加了6倍。更重要的是,由于该基因型在中国汉族人群中发生的频率较高,导致中国人发生严重流感症候的群体风险度高达54.3%。因此,这种基因型可能影响流感在中国人群中的发病状况。
牛津大学分子医学研究所董涛提出,这一基因的改变并不意味着会让人们得流感的可能性增加,而是说相对其他人,具有这种遗传易感基因型的人患流感后出现重症的几率会明显增高。因此这一人群应更积极地预防流感,而且一旦感染应更早地接受诊治。
为进一步开发这一研究成果的临床价值,研究者已经研制成功快速检测重症流感易感基因试剂盒,并获得专利。今后需要进行更大规模的人群普查,以确定CC基因型作为筛查重症流感高危人群检测指标的重要意义。