目前,我国大型医院床位规模增长,是在政府宏观调控不足、缺乏区域卫生规划的前提下,制度因素、市场因素和内部因素综合作用的结果,这些因素相互影响,共同使得大型医院规模持续增长。
中国人民解放军总医院医院管理研究所李林等在《中国医院》杂志2012年第9期发表了《影响我国医院床位规模的内外部因素分析》文章。文章指出,影响医院床位规模增长的主要因素通常包括医院内部经营、政府宏观调控以及市场环境作用等内外部因素。近30年,国内医院床位规模增长突出表现为外部政府区域卫生规划不足下的医院内部自主行为。本文在文献循证、现场调研、专家咨询、数据分析的基础上,应用几何模型,将国内医院床位规模变化以及与之相关的内外部因素、利益各方、制度安排归纳为“一角、两圆、三方、四面”关联模型,并提出其相互之间并行交叉作用促进床位规模持续增长。因此,要合理控制大型医院的床位规模,应首先在强化区域卫生规划的基础上,通过逐步完善转诊、补偿、价格等制度,进行医院内部组织体制和管理方式变革等方式,多管齐下加以解决。