打破“铁饭碗”，切断“大处方”利益链，高薪养廉……
港大深圳医院能否根除医改“顽疾”？
2012年7月1日，由深圳市政府投资35亿元兴建、深港双方共同组建团队管理的港大深圳医院正式“试业”。
打破“铁饭碗”，切断“大处方”、“大检查单”利益链，高薪养廉……这一系列全新的医疗服务理念，一出台便成为各方关注的焦点。
与此同时，港大深圳医院还收获了“不建一座崭新的旧医院”、“把大病患者留在深圳”、“不要建一所贵族医院”等诸多期许。
如今，越来越多的市民接受了不一样的港式医疗服务，而其三个月的“试业”期也已结束，目前港大深圳医院运行效果如何？医生、病人、医院等与此事密切相关的各方又作何感想？深港合作真的能根除长期以来屡遭诟病的医改“顽疾”吗？带着种种疑问，记者近日进行了采访。
“为公立医院改革提供了一条崭新思路”
内地公立医院改革的“样本”——从一建成，位于深圳市滨海大道与侨城东路交汇处的港大深圳医院就被罩上了这样的光环。
记者了解到，为对抗医改“顽疾”，深港双方在医院管理体制、财政投入机制、人事分配制度、保障公益性、企业化运行、成本管理、服务模式以及提高服务质量和工作效率等领域进行了大胆改革，以此来推动“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”。
值得一提的是，在这次改革中，医务人员只进不出的“铁饭碗”被彻底打破。港大深圳医院实行全员聘用合同制，入职员工全部要与医院签署3年的聘用合同，期满后，医院将依据考评情况决定是否续约。
“对病不对人”的就诊制度改革也是此次港大深圳医院改革中备受瞩目的一笔。以往去许多大医院，但凡看重一点的病，都要找熟人。而在如今的港大深圳医院，“预约就诊”、“先全科，后专科”的就医模式让“关系户”没了渠道。
同时，医院还在内地首创为全部医生购买了“职业责任险”，设置了“病人关系科”，将医疗事故责任交予第三方处理，让医生在治疗环节更加专心，同时也有助于更好地改善医患关系。
据了解，该院“试业”三个月来， 市民接受程度颇高，每天的门诊量爆满。现任深圳市第二人民医院院长的蔡志明对此颇为看好。他告诉记者，早在2001年他担任北大深圳医院首任院长时，就进行过同样的探索，包括全员聘用制、以岗定薪等，但最终由于阻力太大，未能推行。“现在，港大深圳医院所处的环境不一样了，政府支持力度很大，它的改革应该会成功。”
“在这里找回了病人对医生职业的尊重”
“在这里做医生，心里踏实。”提起自己的这次“跳槽”，年近半百，稳攥“铁饭碗”十多年的李医生坦言道，在这里，找到了病人对医生这个职业的尊重。
李医生告诉记者，港大深圳医院从制度上杜绝了医院、医生为了赚钱而乱开药、多做检查的现象，“打包收费”的方式让患者也对自己的支出一目了然，增加了医患间的互信。“在这里，你只需考虑如何为病人更好地治疗，潜心研究医术就行了，其他的一概不用劳心”。
记者了解到，在港大深圳医院，医生的工资由基本工资和绩效工资两部分构成。绩效工资的高低主要看医生的医疗质量，与开多少药、做多少检查完全无关。每个专业都有一套专门的薪酬评估体系，标准包括医生看病时的服务质量，手术有多少并发症，有没有投诉，患者满不满意，合作团队的医护人员满不满意等。
“这样做是想让每一位医务人员明白，要保饭碗，必须努力提高医术，必须有良好的医德。”港大深圳医院院长邓惠琼这样告诉记者。
“改革很难，但我们一定要做下去”
作为医改“样本”，港大深圳医院的现状和未来的确让人充满期待。然而，很多人在期待之余也有担心。
按照协议规定，深圳市政府对于香港大学深圳医院的补贴期限只有5年，第一年的补贴占90%，以后将逐年递减。很多人担心，港大深圳医院一旦失去了现有的政府财政支持，还能否自负盈亏？
对此，邓惠琼表示，一年后，港大深圳医院现行的130元打包费会有所调整。另外，还会在保持公立医院医疗服务的同时，加入自己的“特需医疗服务”。这部分服务将占到医疗资源四成左右，其收入用来“补贴”、“平衡”公益医疗。
对此，网络上也给出了不同声音。一些人认为，港大医院此举立意是好的，也得到很多拥护，但医改毕竟是一个系统工程，若仅凭借一家医院的“木秀于林”，而其他的地方甚至国家层面的配套措施没有跟上，也难成气候。也正因此，很多人认为港大深圳医院不具备对内地公立医院改革的“样本”效应。
“改革很难，但我们一定要做下去！改革的意义不在于‘复制’，而在于对现有体制的‘改良’，港大深圳医院的最终目的就是想将高水平的医疗服务提供给更多的患者，向内地其他公立医院提供一些经验借鉴。”邓惠琼对记者说。
目前，港大深圳医院已经结束“试业”期，步入正轨。面对不断增加的门诊量，记者了解到，港大深圳医院已准备了多套预案予以应对，其中医疗人员的招聘、培训也在紧锣密鼓地进行。(记者 易运文 通讯员 杜 艳)
