本报讯（记者刘泽林 通讯员侯晓艺）建筑设施老旧、学科大而全、文化矛盾冲突、环境布局分散、人才身份复杂，百年医院在积淀了优秀传统的同时，也堆集着历史遗留的种种问题。
据2010年中国统计年鉴显示，全国有三级甲等医院1003家，百年老院共有137家，约占全国三甲医院的14%。研究发现，百年医院前身多为教会医院，大多分布于沿海、沿江等经济发达城市，地处城市中心区，基础设施老旧，流程不合理，学科大而全。在百年老院内部，传统的医院主文化与新生亚文化并存，多股文化交汇形成矛盾冲突。在漫长的历史发展过程中，百年老院形成分散的环境布局，老建筑普遍层高不足，柱网布置不合理，消防疏散及楼房结构难以满足要求，有些医院新扩建建筑与老建筑物直接相连。悠久历史使百年老院集中了数量可观的医疗人才，但人才身份复杂、术业不专的问题同样突出。在从传统医院迈入现代化医院的过程中，百年医院的建设路径各有不同，有些在原址拆旧重建，有些择新址重新建设，有则兼而有之。
李灼日认为，对百年医院进行流程再造是当务之急。以海南省人民医院为例。这家有着127年历史的医院，是海南省规模最大、实力最强的三甲医院，目前有两个院区、5个门诊部、2700张床位、3951名员工，托管两家医院。近两年，该院流程再造的内容包括：对医院重新进行总体规划，重新划分医院功能区，比如对门诊布局进行调整，将妇产科布局一体化，把儿科功能集区，把内科改造的更加集中，消毒中心则从门诊搬至住院大楼。推行扁平化管理，处级干部、科主任、护士长全部竞争上岗。同时，开发应用医院管理HIS系统、临床信息CIS系统、医学影象PACS系统、检验信息LIS38个子系统，使信息化系统能够支持扁平化管理所需。在此基础上，海南省人民医院进行了服务流程再造，包括分楼层挂号收费，开设预约挂号中心，开设大医堂专科门诊，开设院前服务中心等。
