本报记者 李 刚
由于基本药物目录范围的限制，有些过去在社区能治疗的病人，的确是去了大医院。
——广东省惠州市桥东街卫生服务中心主任谢志林
近年来，到三甲医院就诊人次增幅最大，到基层医疗服务中心就诊人次增幅最小。
——广东省卫生厅副厅长廖新波
广东省今年两会期间，部分代表和委员提到：一些市民反映，现在去基层医院看病，服务好多了，药价也便宜了，可是很多药基层医院没有，还是要去大医院。
在国家确定的307种基本药物的基础上，广东省又根据政策精神和当地实际，增加到了550多种药物。
即便如此，在基层医院，糖尿病、肾病等慢性病的日常用药缺乏，许多病人不得不去三甲医院、省城大医院取药。大医院医保报销比例相对要低，患者负担相应加重。
实际情况究竟怎样？记者进行了实地调查。
在惠州市惠城区桥东街卫生服务中心，记者正赶上服务中心“家庭医生”前往社区巡诊。
医生曾碧霞与熊德萌来到社区陈满英阿姨家，询问他们老两口近期身体状况，为他们测血压。
陈阿姨说，他们需要的很多药物，卫生服务中心都没有，还是要去大医院。
记者随后采访了来中心看病的几名患者，陈阿姨的感受，得到了一致认同。
王凤勤是一名慢性肾炎患者，每月要服用大量尿毒清、海昆肾喜胶囊、赛可平、开同等护肾类药物。这些药价格昂贵，在社区卫生服务中心根本就没有。
为此，她不得不每两月去一趟广州三甲大医院，开齐这些药，平均每月药费不少于5000元。
王凤勤所参加的居民医保对出外就医报销比例有限制，在社区就医报销比例可以达到70%左右，但去广州三甲大医院就医，报销比例不到30%。这让她非常揪心，也非常苦恼。自患病以来，她的家庭已经被折腾得一贫如洗。
桥东街卫生服务中心主任谢志林说，社区卫生服务中心成立以来，按国家及广东省相关要求，550多种基本药物，实行“零差价”销售。
这550多种药物，治疗普通常见病没有问题，但是缺乏针对糖尿病、肾病等慢性病的药物。在社区定点参保的病人就只能前往大医院就诊，治疗费药费价格高昂，社区服务中心药物“零差价”反倒不能覆盖这群最需要覆盖的人群。
此外，依据中心现有医疗条件，操作一些小手术完全可以，但是由于缺乏止血药等一系列手术用药而不能进行，患者只能前往大医院就诊。
谢志林说，由于基本药物目录范围的限制，有些过去在社区能治疗的病人，的确是去了大医院。
广东省卫生厅副厅长廖新波对记者说，由于医保覆盖面的扩大和保障水平的提高及各项医改措施的落实，近年来广东各类医院接诊人次均有较大幅度增加。
“但总体来说，近年来，到三甲医院就诊人次增长幅度最大，到基层医疗服务中心就诊人次增长幅度最小。”廖新波表示。
据介绍，在广州的三甲医院，外地来广州就诊的人数目前已经分别占到各医院就诊总人次的40%—60%，有些医院甚至更高，而且还有进一步增加的态势。
