博士毕业去哪了？

　　在现行的教育体制下，医学专业是受教育时间最长的专业之一，5年本科加上5年硕博连读，至少10年时间才能成就一名医学博士。对于博士毕业生而言，前期投入如此巨大，毕业后去哪儿自然一定要好好规划一下。本期出镜的三位年轻医生，在不同的领域、不同类型的医院，演绎着不同的精彩。

　　北 京

　　“协和三宝”让我飞速成长

　　北京协和医院骨科  王  储

　　2009年我毕业于北京协和医学院，之后继续留在北京协和医院工作。转瞬，我已工作5年，轮转了外科各个科室，并当完了外科总住院医师，现在进入骨科进行专科培训。5年的时间，我成长了，思考了，进步了，得益于协和三宝——大牌教授、罕见病例和文化精神。

　　大牌教授让“职场菜鸟”学会严谨

　　5年前，我选择协和医院，那时就知道，自己将面对巨大的工作强度和压力，而收入微薄。但我依然不后悔我的选择，因为我爱协和的氛围，这也是协和屹立于顶尖三甲医院的基石，更是小大夫成长的坚实保证。

　　记得在ICU轮转时，我手捧《生理学》，同进修医生一起对着病人的各种血流动力学曲线、呼吸机参数进行分析，上级医师时常加以指导。 ICU让我明白了血流动力学，让我学会了呼吸道管理，让我懂得如何处理重症患者。这样的教学氛围可真不是哪家医院都有。我想，它来源于协和一宝“老教授们”的严谨。老教授真“厉害”，总能看到我们查不到的体征，总能想到我们想不到的疾病，总能点中问题的本质。他们言传身教，潜移默化中我们也学会了严谨。我想这应是年轻大夫成长过程中需要学会的第一件事情，严谨求精，对任何事情都要究其所以然。

　　罕见病例让小大夫变得视野开阔

　　严谨让协和出类拔萃，也将协和打造成一个很高的起点。这个起点为年轻医师提供了宽广的平台。一方面是病种多、复杂病情多。协和医院是全国的疑难杂症诊断中心，有很多罕见病例。3年多前，我有幸见到很少见的“厚皮性骨膜病”，表现是皮肤肥厚，呈皱褶状，四肢骨骼及指骨关节肥大。当时科里的教授做了详细介绍，由于其特殊的“早老”表现，我记住了；前段时间有高中同学向我提及，查过多家医院诊断困难，而我很快便说到为该病。这就是协和医院最直接的优势——除了“教授”外，还有大量丰富的“病历”，这也是协和一宝。教授云集、病历丰富、视野开阔，小大夫想不成长都难。另一方面是合作多、机会多。我在医院、科室的支持下，有幸获得了国家自然科学基金资助，并发表多篇文章。这样的机会对一名年轻大夫成长而言，不啻于强心剂，为未来提高和发展提供了基石。

　　文化精神让年轻人更懂得医学的本质

　　当然，协和教会我的可不仅是技术，更有对医学的思考。协和有很多“大家”，以前有很多，如张孝骞教授、林巧稚教授等，现在也有很多，如赵玉沛院士、邱贵兴院士、郎景和院士等。他们在技术上无可挑剔，在人文关怀上更是典范。从他们的身上，我体会“仁心仁术”可不是一句套话，“仁心”是“仁术”的基本条件和前提条件。只有“待病人如亲人”才能真正提高自己的水平。

　　上 海

　　外资医院工作环境不错

　　上海百汇医疗眼科  周  鹏

　　三甲医院必然是医学博士的首选，这里医教研资源多，有利于青年医生迅速成长。我博士毕业以来，先后就职于北京大学人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，在上海工作期间，我接到了猎头的电话，说外资医院百汇医疗（Parkway Health）招人。经过多次考察、慎重考虑，我加入了百汇医疗。在这里工作了大约一年的时间，感触颇深。

　　医患关系很和谐

　　首先，外资医院医患关系很和谐。外资医院的患者均为预约，按指定时间就医，每人半小时，医患之间可充分交流，我问患者的最后一句话一定是“您还有其他的问题吗”，试图去解决患者的一切疑惑。这里多数患者持有国际医保，大多无需自付，只需要签个字便可离开诊所。同时医生可以获得较为合理的报酬，劳动价值得到了体现，有了工作的动力。外资医院在某方面借鉴了国际先进经验，在时间与金钱上实现了较好的平衡，医生与患者的关系也比较正常。

　　单纯治病就好

　　其次，在外资医院可以做一名纯粹的医生。公立医院重视科研与教学是有其深层原因的，顶级医院的作用正如故宫太和殿悬挂的匾额“建极绥猷”一样，是要建立大家共同遵守的标准，而不仅仅是看病人。而外资医院非常单纯，医生的工作就是治病。与美国多数私立医院类似，这里没有晋级的烦恼，医生的能力评价绝非名片上印个主任医师或者教授，而是患者的评价反馈，是否还会再来找你看病，是否会将你推荐给他的家人与朋友。在外资医院，患者认可的医生就是好医生，就这么简单。

　　私人时间较充裕

　　更吸引人的是，在外资医院朝九晚五上班，其余都是你私人时间。一般每周工作40小时，你可以朝九晚五工作5天，也有很多医生朝八晚六工作4天，剩下的时间全是你自己的了。周末时我可以扛个锄头整理一下自家小院儿，修剪一下花木，也颇为惬意。与此同时，我并未放弃在科研上的追求，而且现在时间更加充足。今年5月初我还应邀在美国视觉与眼科研究大会（ARVO）上主持了分会场讨论并分享了自己新的研究成果。

　　此外，利用业余时间，我参与建立了惟视网与惟视眼科微信平台，每天为眼科同道提供最新的眼科资讯。建立该眼科平台的初衷是提高自己：来我这里就诊的80%为外籍人士，他们很多是在欧美等定期看医生的，到中国后继续随诊，患者的文化素质也很高，这就要求我不能依靠经验，应该以循证医学为工作指导。在北京大学人民医院赵明威教授的支持下，我和几位志同道合的医生将核心眼科杂志分开来读，然后在线讨论，由此提高阅读国际杂志的效率，为广大同道提供资讯，分享观点。

　　随着我国医疗市场的放开，外资医院可能会成为一种趋势。如果你希望在和谐的环境中做纯粹的医生，同时兼顾工作和生活，这里不失为一种选择。

　　九 江

　　三线小城市也可以很精彩

　　江西省九江市妇幼保健院辅助生殖科  巢时斌

　　“巢博士，X女士B超结果出来了，双胎妊娠。”“太好了！”我立刻从椅子上蹦了起来。这是2014年4月21日我们第一例试管婴儿手术患者确认临床妊娠时我的状态。这一刻，压在我们辅助生殖科，压在我身上的重担似乎一下子减轻了；所有患者的顾虑，院领导的疑虑瞬间消失了。我受聘于辅助生殖科负责人时向院领导许下的承诺也兑现了。

　　迷茫之际医院领导向我抛来橄榄枝

　　2013年在一次全国大型的生殖医学学术会上，偶遇到了九江妇幼保健院主管辅助生殖科的陈丽华副院长。她了解到我博士刚毕业，目前还没有做出最后选择，于是热情主动地来做我的工作，以她后来的话说就是，晓之以情、动之以理、诱之以利。

　　确实，那段时间是我最迷茫的阶段。我有幸进入到了辅助生殖这个行业，这是现在中国发展最迅猛，最有前景的行业之一，中国人口基数大，患者需求的缺口大，现在还处在行业快速增长期，因此技术人才的缺口也非常大。加上我自身的条件也不错，已经在这个行业有十年的省级三甲医院工作经验，有高级职称，博士毕业，更重要的是，我有幸在享誉国内外生殖医学领域的中科院生殖生物学国家重点实验室孙青原教授的指导下，完成了博士课题。当时摆在我面前的路有几条：一是和身边大多数博士同学选择一样，去国外做博士后；二是到北医三院这样顶级的医院，这对于我这样一个在乡村卫生院工作过几年的小医生无疑是很有杀伤力的；三是到沿海发达地区的民营医院去，挣不错的薪水，过当今社会人人羡慕的生活。说实话，这几种选择都对我有吸引力，因此，才会说这段时间迷茫。

　　“巢”建好了“凤”自然会来

　　九江的邀约本不在我的计划之内，也没有引起多大的心里波动。九江我太熟悉了，20年前，我懵懵懂懂从小县城来到九江医专读书，可以说九江是我人生一个重要的站点。在这里，我见到了陈卫健院长，他是一个大气，有着理想主义的人，他和我讲述了九江妇幼保健院的前身悠久、灿烂的历史；讲述了妇幼人十年来在试管婴儿梦上遭受的挫折；他说他顶受住了巨大的压力，在一个地级市的医院建设一个国内都罕见的高起点、高标准的胚胎实验室，因为他深信巢建好了，凤自来。我参观了试管婴儿的核心—胚胎实验室，真心感觉医院的设计理念、面积、流程都令人刮目相看，又见了一下辅助生殖科技术团队，他们的眼神中充满了令人动心的期待。

　　改变家乡辅助生殖技术落后的局面

　　陈卫健院长真诚地对我说，今后这个平台归你，相信你能为自己的人生活出精彩。我内心深处有一个冲动：我要为江西落后的辅助生殖发展状况做出自己的努力！

　　我曾在江西最大的医院南昌大学第一附属医院生殖中心工作多年，深深地为江西在我们这个领域中落后的局面不平，我一定要改变家乡辅助生殖落后局面。2013年8月底签约，10月8日正式赴任。2014年1月8日，国家卫生计生委组织专家对我们辅助生殖科技术评审。1月底正式获批试管婴儿项目。3月18日第一例试管婴儿手术，4月21日该患者确认双胎妊娠。毫无疑问，九江无疑是三线的小城市。也毋庸置疑，来到这里我要舍弃很多对大多数人而言都很重要的东西。但是，今天若有人问我为当初的选择后悔吗? 我会说，我不后悔。

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