无故消瘦乏力警惕疑病症

　　患者，女，51岁，因消瘦伴乏力、纳差两个月，曾在多家医院就诊，并先后进行血常规、胸片、腹部彩色B超、甲状腺功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等检查，均未发现明显异常。此次就诊患者仍然反复要求化验，做些自己认为必要的检查。

　　患者近两个月来出现消瘦、纳差、乏力，按焦虑-抑郁症治疗，给予抗焦虑药和对症治疗，病情无缓解，并逐渐出现吞咽困难，有时须下鼻饲管供给营养，其家人认为是“怪病”，不知所措。后经反复询问发病过程，得知半年内其弟因肝癌病逝，其父亲在其弟肝癌恶化时又因悲伤和劳累去世。半年内连失两位亲人后，患者开始出现恐癌症状，频频赴医院进行癌症筛查。转诊到市某专科医院进行相应治疗，病情逐渐缓解。

　　体会：“恐癌症”是疑病性神经症中的一种特殊类型，病人因持久不愈的躯体症状反复就医，虽然医学检查均显示阴性，医生反复解释没有相应疾病也不能打消病人的顾虑。该患者半年内痛失两位亲人，感到了癌症的可怕和无奈，强烈的精神压力使患者不能自制，最终发展成为疑病性神经症。

　　湖北省监利县第二人民医院  吴秋芳