在三家佛罗里达医院,几乎所有两周岁婴幼儿均确诊为新生儿阶段综合征,这些病例均存在子宫内阿片类药物暴露。然而,只有10%的孕期妇女在孕期接受戒毒或相关咨询。
该结果由佐治亚亚特兰大美国疾病控制和预防中心疫情情报局的药理学博士Jennifer N. Lind和他的同事们发现并报告,于3月6日发表在《死亡率与发病率周报》。作者们在该文强调了应重视育龄期使用阿片类药物的女性,并指出需对这一群体进行康复干预和预防。
作者们指出,新生儿戒断综合征(NAS)是一种新生儿在子宫内接触到令人上瘾的非法或处方药,并对其产生依赖性的病症。先天性NAS的婴儿通常有长期住院、严重并发症史,并且费用昂贵。
研究者试图确定佛罗里达NAS患儿确诊病例中的产妇与患儿的特征,同时,自1995年开始,诊断为NAS的患儿数量增加了十倍,远超全国范围增长的三倍。
利用佛罗里达州医院住院部出院数据,与出生和死亡证明相关联,研究人员确定了佛罗里达下属两个县城的三家医院有大量NAS患儿出生,并能够提供必要的研究数据。2010年到2011年间,在上述医院内共有242名婴儿证实患有NAS。其中, 99.6%的婴幼儿在子宫内暴露于阿片类药物,其中97.1%的患儿被送往重症监护病房。他们逗留的平均时长为26.1天。作者指出,不存在出生后住院期间死亡的情况。大多数NAS婴儿(82.6%)的是非西班牙裔白人。
经产妇用药病历资料证实,99.6%的孕期妇女在怀孕期间使用阿片类药物。 “大约有82%的母亲被报告为使用一个或多个阿片类药物,如羟考酮,吗啡,可待因,吗啡,曲马多,度冷丁或;59.9%的人服用美沙酮;3.7%的人服用作丁丙诺啡”作者写道,“据报道,不到1%的女性在怀孕期间曾使用海洛因。”
大多数NAS婴儿(86.8%)的母亲接受了尿液毒理学筛查。研究者们发现,在这些妇女中,虽然筛查结果报告为尿糖阳性的占90.5%,而住院期间有过戒毒康复咨询的母亲只有10.3%。
“这些结果强调了NAS有关的重要公共卫生问题,并要考虑对这些母亲和婴儿特点的认知,”作者写道。他们指出,在美国佛罗里达州,NAS满足强制性报告条件。调查结果还指出,针对育龄吸毒女性有必要进行社会干预,加强吸毒辅导、康复转诊与文档政策的实施,将它们与孕前妇女取得关联。
作者声明无利害关系。
Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64:213-216.
信源地址:http://www.medscape.com/viewarticle/841081#vp_2