生活中的大多数人都经历过头痛的症状。有些人可以得到缓解或症状在休息后消失,但有些人会持续或反复头痛,这可能会导致人坐立难安,不思饮食,失眠,甚至对日常生活产生巨大影响。如果未及时检查原因,可能会造成非常严重的后果。那么,头疼中医怎么辩证呢?
头痛原因的中医理论
引起头痛的原因很多,西医理论按照病因大致将头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括:偏头痛、紧张型头痛等,多为良性病程;继发性头痛包括头颈部外伤、颅内感染、颅内肿瘤等器质性病变。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因,如颅内感染应抗感染治疗,颅内肿瘤需考虑手术治疗等。
中医理论中,头痛是指以头部疼痛为特征的一类病征,反复发作、经久不愈者称“头风”。明代的《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对头痛病进行了总结:“头痛自内而致者,气血痰饮、五脏气郁之病,东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒、东垣六经之类是也”。也就是说头痛的病因病机分为:
1.感受外邪多因起居不慎,坐卧当风,感受风寒湿热等外邪上犯于头,清阳之气不畅,阻遏经络而导致头痛。
2.情志郁怒长期精神紧张忧郁,肝气郁结,肝失于条达拘急而头痛;或平素性情暴逆,恼怒太过,气郁化火,肝阳失敛而上亢。气壅脉满,清阳受扰而头痛。
3.饮食不节素嗜肥甘厚味,暴饮暴食,或劳伤脾胃,以致脾阳不振,脾不能运化转输津液,聚而生痰,清窍为痰湿所蒙;痰阻脑脉致气血不畅,脉络失养而痛。
4.先天禀赋不足,或劳欲伤肾,阴精耗损,或年老气血衰败,或久病不好,产后、失血后,营血亏损,气血不能上营于脑,髓海不充而痛。
5.外伤摔倒,久病经络不畅,血淤气滞,脉络失养而致头痛。