从明年1月1日起，到杭州以外所有的公立医院看病，都将感受到一个明显的变化：所有医院的药品都将零差率销售；到明年3月份，杭州地区的所有市级和省级公立医院也将全面推行这个政策。这意味着，延续多年的“以药养医”的局面将得到根本性转变。
昨天，记者从浙江省卫生厅了解到，最晚到今年12月31日，杭州以外10个地市的所有市级公立医院都将全面启动市级公立医院改革，加上之前启动改革的县级公立医院，到今年年底，全省356家县级、市级公立医院都加入了公立医院改革的队伍，等到明年3月份，我省将实现公立医院改革全覆盖。这比全国2015年年底实现全覆盖的目标要提前近两年。
以药品零差率为抓手的公立医院改革，将给我们的看病诊疗带来哪些变化？
今年年底全面启动的市级公立医院改革会有哪些变化？记者昨天从浙江省卫生厅了解到，整体上和先期开展的县级公立医院改革以及几个试点市级公立医院改革的模式是一样的。
2011年年底，我省推行的县级公立医院改革总体上就是四个字：一降五升。
降低的是药费，改革前，公立医院对于药品有15%的加成率，改革后，15%的权限被取消，所有药品(中药饮片除外)都推行零差率销售。
五升，增设一般诊查费项目，调整了治疗费、手术费、护理费和床位费标准。
其中诊查费包含了老百姓理解的挂号费，实际包含的内容比原本的挂号费要多，门诊诊查费包括了药事服务费、挂号费和诊查费，收费标准为门诊10元/人次，急诊为12元/人次。专家门诊另行加收。住院诊查费，包括了药事服务费以及现有的住院诊查费，收费标准为15元/床日。
治疗费项目，在现行收费标准基础上提高40%。手术费项目，在现行收费标准基础上提高50%。护理费项目，等级护理由原来的7-8元/床日调整为20元/床日。床位费项目，适当上调，以三人间病房为例，由原来的30元/床日调整为40元/床日。
从12月28日开始，我省其余的7个地市都将陆续启动市级公立医院改革，最晚不能超过12月31日。
杭州市的市级公立医院因为和省级公立医院处于同一个区域，考虑到一个改革的稳定性，将推迟到明年3月份和省级公立医院同时启动改革。
