《英国医学杂志》(BMJ)8日在线发布的一项最新研究,或将有助于医师与患者在孕期抗抑郁药的选择问题上提供指导。
研究人员应用美国一项大型研究的数据,筛选出了近1.8万名出生缺陷的婴儿和1万名对照者。其中,660名母亲和300名对照者在孕前1个月或孕期头3个月选择了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。
研究发现:
- 舍曲林(Zoloft)与此前存在关联的5种出生缺陷并不相关(如间隔缺陷);
- 西酞普兰(Celexa)和依他普仑(Lexapro)均与出生缺陷无关,除西酞普兰与神经管缺陷间存在微弱关联外;
- 氟西汀(Prozac)与心室间隔缺损、右心室流出道梗阻心脏缺陷及颅缝早闭相关;
- 帕罗西汀(Paxil)与无脑畸形、心房间隔缺损、右心室流出道梗阻缺陷、腹裂、脐膨出相关;
作者指出,如果观察到的关联是因果关系,那么绝对风险较小。例如,对于暴露于帕罗西汀的婴儿,无脑畸形的绝对风险将从万分之二增至万分之七。
NEJM Journal Watch Women's Health杂志副主编Allison Bryant称,“任何风险都不能与基础病变引起的风险完全地区分开来。女性及其照护人员在权衡治疗母体抑郁的风险获益时,都应该牢记这一点。”
医学论坛网译自7月9日NEJM Journal Watch:Which SSRIs Are Safest in Pregnancy? New Findings May Help Guide Treatment Decisions