如何对待医生犯错误

三位医生犯错结局却不同

一名年轻医生在20世纪50年代末的明尼苏达大学，为一位7岁孩子做心脏手术，那时候心脏外科刚刚兴起。手术中，这名医生不小心误伤了心脏壁，大量鲜血顿时喷涌出来。这个医生立刻慌了手脚，采取了错误的处理措施，试图用止血钳钳夹止血，结果反而扩大了心脏的破口。上级医生急忙上台抢救，但患儿依然不幸死亡。

这位年轻医生害怕不已。他的上级问他：“你在这件事中学到什么？”他回答：“我应该用手指压迫止血，再做后续处理。”上级医生说：“很好，这就够了。明天的手术依然由你来主刀。”

这位年轻医生叫伯纳德，他后来成为赫赫有名的心脏外科大师，拯救了无数患者的生命，并完成了人类历史上第一例心脏移植手术。

第二位医生是医疗剧《豪斯医生》豪斯的得力助手Chase。有一天，Chase得知自己的父亲去世了，心中非常难过，魂不守舍。这时候，一位患者找他看病，他没有仔细询问就给患者开出处方，导致患者出现严重不良反应。豪斯医生想尽办法也未能挽回患者的生命。

事情被发觉后，一个委员会对此进行了调查，最后认为，Chase虽然犯有严重错误，但考虑到当时他刚得知父亲的死讯，难免出现情绪波动和判断错误，虽然给了他处分，但未剥夺他的行医资格。

第三位医生是迈克尔·杰克逊的私人医生穆里，他是一位心脏医生，不具备使用异丙酚的资质。由于迈克尔长期失眠且一般药物无效，他在一无资质二无抢救设备的情况下，违规给迈克尔使用了异丙酚，且使用后没有进行持续观察而是离开了房间。这直接导致迈克尔死亡。2011年11月，穆里被判过失杀人罪名成立，判坐牢四年。

这三位医生的差错都导致患者死亡，但是，受到的处理完全不同。医疗是一个特殊行业，每天和重症打交道的医生和科室，更是天天和生死打交道。对于很多专业来说，一刀成人一刀毁人不是夸张；而医生一只脚在医院一只脚在法院，也是很多医生的最大痛苦和无奈。

优秀医生的培养太难了

一名优秀医生的培养非常艰难。以我身处的环境为例，一名外科医生的成长过程是这样的：首先以优异的成绩考入医科大学，完成5年~8年不等的繁重学业，掌握各科医学基础知识和临床专业知识及技能。毕业后进入医院，要先进行第一阶段培训，时间是三年，目的是打好扎实的外科基础。然后，进入第二阶段专科培训。这一阶段不需要到各科室轮转，而是在自己的专业方向上进一步提高。

之后，虽然可以从事这个专业的临床工作了，但还只是一个新手。想成为一名优秀的外科医生，需要再经过几年甚至十几年宵衣旰食的艰苦锻炼和上级医生的悉心教导。

这些优秀的外科医生再经过几十年的锤炼成长，其中一小部分会成为优秀的外科专家。而大师级的人物则凤毛麟角，可遇不可求。

很多人抱怨：“为什么优秀的专家那么少？”就是因为：一名优秀医生的培养需要最少十几年的时间，需要个人十几年如一日地执着努力。

医生是最不能出错的行业，一台十几个小时的手术，可能因为一针没有缝好，一刀没有切好，一个结没有打好而前功尽弃。

但医生又是一个不可能不出错的行业。时至今日，这个行业依然极度依赖医生的天赋和经验。而医生毕竟不是机器，也有七情六欲，也有喜怒哀乐。他们也会有感情纠葛，也会恼怒烦躁，会像Chase一样悲伤难过，也会像伯纳德一样张皇失措。

没有人能一辈子永远保持最佳的状态，所有的医生都会出错。如果医生出一次错就要被剥夺资格，那么这世上就没有医生了。

医生是什么？医生是一群被赋予了神一般职责的凡夫俗子。无论他们多么优秀，专业、技术多么精湛，但不可能像神一样永远不出错。

宽容对待情有可原的错误

当这群承担着神一样职责的凡夫俗子出了错，我们该怎么办？在我看来，应该首先以人的标准来看看这个过错是否可以原谅。我们回过头来再看看上面这三位医生。

伯纳德作为一名年轻医生，碰到那种情况出现短暂的慌乱是完全可以理解的，而这种危重情况下几秒钟的慌乱足以造成患者死亡。站在病人的角度可能难以接受，但是，一位医生在危急情况下的镇静自若是靠无数实践历练出来的。

Chase所犯的错误比伯纳德要严重。这样的案例若出现在国内，处理肯定要严厉得多。我认为，国内医疗事故处理不是太宽松，而是太严苛。唯其太过严苛，才使很多医院出现纠纷时会想方设法逃避责任。其实，很多时候医院在乎的不是钱而是医生。一名优秀医生的培养实在太难了，很多基层医院科室骨干本来就寥寥，再不保护业务都很难开展了。

而因为一次失误就断送一名优秀医生的前途，对患者、对社会真的好吗？

而穆里则是一个毫无医德和操守的医生，在金钱面前，他放弃了做医生的全部底线，他的违法行为被追究，不会有医生反对。相反，这会对医疗行业的自律起到积极作用。

不久前，一名北京医生和一名福建医生被控医疗事故罪。对于事情的前因后果及具体情况我不清楚，也不想评判，我只想说两点：第一，医生应该尊重法律。走上法庭不等于有罪，在某种意义上，如果我们无罪，那法庭恰恰是我们证明自己清白的地方。第二，法律在面对医疗问题的时候，应该充分考虑医疗的特殊性。医生是一个面对生死的行业，但医生毕竟是人不是神，一定会犯错。我们在评判医生错误性质和程度的时候，应该以人的标准而不是以神的标准，不能放纵，但亦不可太苛刻。

在对那些不能宽容的错误问责和处罚的同时，我们应该宽容那些情有可原的错误。如果我们把犯错和犯罪等同起来，将置那些优秀的医生于一个危险的境地，最终导致医生和患者双输。