如何界定高危儿

高危儿的真正定义是什么？到底什么情况下的孩子属于高危儿？高危，是指哪些危险因素，怎样才算是高危？笔者发现，指南、教科书对高危儿下的定义并不相同，在此提出来，希望得到各位儿童康复同道的解释，统一认识，促进交流。

前不久《中国脑性瘫痪康复指南（2015）》发布了，该指南对高危儿的定义是：高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿，他们可能在婴儿期表现出临床异常，但还不足以诊断脑性瘫痪；也可能临床表现正常。照这个定义来理解，高危儿就是婴儿，1岁以内的孩子，其结局是发育可能正常，也可能异常。

然而，《儿科学》（人民卫生出版社2006年11月第6版）在第七章《新生儿与新生儿疾病》第一节提及的概念却和上述表述有所不同：高危儿（High Risk Infant）是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。照这个定义来理解，高危儿就是新生儿，28天以内的孩子。

在医院的住院病案首页填写里，目前国内使用的是国际疾病分类-10（ICD-10），也可以打出“高危儿”的诊断，但不知道其诊断标准是什么？属于哪一科的诊疗范畴？

一个是全国的专家共识及行业指南，一个是通行全国的高等学校教材，怎么会有不一样的定义及理解呢？我在医院图书馆查阅英文文献发现， High Risk Infant的文献很多，但没有找到如何界定High Risk Infant的文献。