美国一项研究表明，在应用降压药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、袢利尿剂和(或)噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂]的患者中，高钾血症非常普遍。未来应进一步研究如何合理使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂以改善高钾血症管理。论文4月11日在线发表于《高血压》(Hypertension)杂志。
研究者利用格伊辛格卫生系统(Geisinger Health System)患者数据，共纳入194456例门诊患者，基线时服用可能影响血钾水平的降压药物(ACEI、ARB、β受体阻滞剂或利尿剂等)，随访3年。高钾血症定义为血钾>5mEq/L或>5.5mEq/L，以及因高钾血症接受治疗。每年接受0次、<2次、2~4次及≥4次血钾检测的患者比例分别为20%、58%、16%和6%。
结果为，3年期间，血钾>5mEq/L和>5.5mEq/L的患者分别为10.8%和2.3%。在每年接受≥4次血钾检测的患者中，血钾>5mEq/L和>5.5mEq/L的患者分别为39.4%和14.6%。多数病例在随访期间仅发生一次高钾血症。在各类降压药物中，ACEI与高钾血症关联性最强。在一次血钾检测>5.5mEq/L的患者中，仅24%接受肾脏科医师诊治，5.2%咨询营养师。发生血钾>5.5mEq/L时进行的短期治疗措施包括急诊就诊(3.1%在7天之内)，再次检测血钾(44.3%在14天之内)，换药或应用调节血钾药物(26.4%在60天之内)。因高钾血症最常见的治疗改变为降压药停用或减量，主要为ACEI/ARB或保钾利尿剂，发生率分别为29.1%和49.6%。
