加拿大一项研究表明，对于甲氨蝶呤未治或应答不充分的类风湿关节炎患者，三联方案(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶+羟氯喹)及双联方案[生物性缓解病情抗风湿药(DMARD)+甲氨蝶呤]均可有效控制疾病活动性。论文4月21日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。
研究共纳入158项试验。结果显示，对于甲氨蝶呤未治患者，三联方案、生物制剂及托法替尼治疗的美国风湿病学会(ACR)50应答率(56%~67%)显著高于甲氨蝶呤(41%);甲氨蝶呤联合阿达木单抗等的影像学进展抑制显著优于口服甲氨蝶呤。对于甲氨蝶呤应答不充分的患者，三联方案(61%)、甲氨蝶呤联合大部分生物制剂或托法替尼的双联方案(27%~70%)的ACR50应答率显著高于口服甲氨蝶呤。
