《美国发病率死亡率周报》(MMWR)近日发布的2篇文章,详细描述了美国近期出现的“超级细菌”情况。他们发现了对多黏菌素耐药的大肠杆菌。已知多黏菌素是治疗耐碳青霉烯类药物细菌的最后一道防线。在美国,迄今为止共有4例患者被发现体内的大肠杆菌携带了mcr-1耐药基因。
第1篇文章概述了,自2016年5月从美国宾西法尼亚州一名妇女的尿液样本中发现mcr-1阳性大肠杆菌后,所采取的接触史追踪和筛查情况。
总体而言,该妇女的98名家人及2名医务人员接受了直肠筛查;同住一单元的7例患者也接受了筛查,以便确定mcr-1基因是否出现了患者之间的传播。结果,上述人员的筛查结果均为mrc-1阴性。作者认为,该筛查结果表明,mcr-1由定植患者传播至其他健康人群的传播风险可能较低。
第2篇文章描述了,2016年6月,从一位自加勒比海回来的康涅狄格的儿童的粪便样本中,发现了mcr-1基因检测呈阳性的大肠杆菌的过程。1个月后,从该患儿及其6位家人中获得的直肠拭子检测结果均为mcr-1阴性,从患者家中获得的环境拭子检测结果也为阴性,包括换尿布区域。
这些发现表明,mcr-1在患者体内出现了短暂的定植,但并未传播至其他人员。
目前,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议应用最小抑菌浓度≥4 (mu)g/mL的多黏菌素或两性霉素B,检测所有的大肠杆菌分离株是否携带mcr-1基因。