《内科学年鉴》((Ann Intern Med))9日在线发布的一项研究表明,在纳入阿片类兴奋剂治疗项目的丙肝药用药者中,elbasvir-grazoprevir(每日一次,固定剂量)疗效好且感染复发率低。
约300例感染基因1、4、6型丙型肝炎病毒(HCV)且常规接受阿片类兴奋剂治疗的患者,被随机分配至即时治疗组和延迟治疗组(每组应用elbasvir-grazoprevir治疗12周)。继续应用违禁药不纳入排除标准。
结果,即时治疗组和延迟治疗组的应答率分别为92%和90%。在17例无应答者中,5例治疗无效是非病毒学因素,7例病毒复发,5例可能为感染复发。治疗期间,一半以上的患者接受了药物阳性筛查。不过,违禁药并不影响依从性和疗效。
评论:
从公共卫生角度考虑,对于通过消灭最大的HCV库以达到根除病毒的目的而言,治疗这一高危人群可能是被允许的。进一步的研究应该评估这一试验结果可否应用于吸毒者而非成瘾治疗项目,并明确有助于提高依从性的具体的干预措施。