医学总跟不上疾病的节奏

近日，北京市儿童医院顺义妇儿医院迎来20周年院庆并举办了首届北京顺义妇幼发展论坛，著名妇产科专家、中国工程院院士郎景和被聘为该院名誉院长，郎景和院士工作站也正式落户该院。论坛上，郎院士所做的《三思医学 医学三思》报告诠释了他对医学的理解。

什么是医学？郎景和指出，医学首先是科学，但又不是纯粹的科学，它有两大特性：局限性和风险性。医学的局限性在于：1.认识有局限，如16世纪有了解剖学，我们才开始认识人体结构。2.方法有局限，如100多年前没有输血、抗生素，也没有真正的麻醉。

即便是认识、方法不断向前发展，也是相对的、片面的，甚至可能会出现错误。郎院士举例说，1949年，诺贝尔评奖委员会授予莫尼茨诺贝尔医学奖，评委们认为莫尼茨用手术切除部分大脑额叶白质的方法是对治疗精神病的特殊贡献。但随后临床发现，患者治疗后变得感情淡漠、行动迟缓，甚至有的成了植物人，于是开始反思该方法存在的弊端，并渐渐抛弃了该术式。对此，郎景和说：“疾病是不可能被人类完全征服的，它们一直在伺机反扑，或者‘提升水平’。而医学却永远都是‘落伍者’，总是在其他科学的前拉后推下‘爬行’。”

局限性在一定程度上也决定了医学的风险性，况且还是在鲜活的生命上施行诊治，每个个体情况都很复杂，不可避免地会出错。特别是门诊，有相关研究显示，我国医院的总体误诊率约27.8%，恶性肿瘤、结核病等更是高达40%。我们不能太苛求医生，企图抵抗生、死、苦、痛的力量是徒劳的，患者也不能把医生当神。

郎景和认为，医患之间有着天然的不同，首先价值观不同，患者看病希望绝对治愈，但医生做不到，医学也做不到。其次，感受不一样，病在患者身上，医生或许永远无法直接感受。那么如何才能得到患者的信赖？患者永远是医生最重要的老师，医生必须把对患者的实践、关爱放在首位，去无限接近患者的感受，理解他们，做一个不离开“病床”的临床医生。

医患之间可以有误解，但这并不是解不开的结，相反，这只是一个“活结”，我们通过了解、理解、谅解可以解开这个“结”。