导语：美国《内科医学年鉴》上发表的一篇题为《够了，别在维生素和矿物质补充剂上浪费钱了》的文章明确指出，健康人服用维生素补充剂并无益处。这篇文章由五名作者共同完成，这五名作者都是国际医学界相关领域的翘楚。
维生素根本没啥用?
就维生素补充剂和矿物质补充剂能否预防慢性病发生和减缓其进程的问题，我们在此引述三个最新的大型研究——
1. 美国疾病预防服务工作组专家Fortmann和他的同事们，曾针对40万没有营养缺陷的健康成人，做过一个有关维生素补充剂究竟有没有基本疾病预防能力的跟踪研究，实验涉及3种复合维生素和24种单一维生素补充剂。
结论是：没有任何证据显示维生素补充剂能够降低死亡率，预防心血管疾病或是癌症。
2. 哈佛大学医学院教授Grodstein及其团队，针对复合维生素能否预防认知能力下降的大型随机双盲对照实验近期得出报告，该项目花费长达12年时间，跟踪了5947名65岁以上老人。通过分组服用发现，服用复合维生素者和服用安慰剂者，在整体认知能力和非文字记忆变化两方面均没有任何区别。
报告因此得出结论：对于没有营养缺陷的老年人来说，服用复合维生素没有任何预防认知能力下降的作用。
此外，报告中Grodstein教授还引述了最近12项有关维生素的权威研究报告称：已有轻微认知能力损伤和轻中度老年痴呆患者，服用复合维生素、B族维生素、维生素E、维生素C、omega-3脂肪酸等均不会有任何提升认知能力的作用。
3. 美国心肺血液疾病研究所和替代医学中心专家Lamas，近期也发表了一个有关复合维生素的重要研究。他们给1708名潜在心梗患者服用一种高剂量、包含28种成分的复合维生素补充剂，观察期全程长达4.6年。
结果发现长期服用复合维生素或服用安慰剂效果相同，均对于预防心血管疾病没有任何实质益处。
曾也有专家和指南，支持过维生素补充剂和矿物质补充剂在慢性病预防方面的有效性，但经查证均没有科研依据。
相反结论的研究倒是很多。据临床研究统计——服用β胡萝卜素、维生素E和高剂量的维生素A会提高死亡率。而服用抗氧化剂、叶酸(孕妇除外)、B族维生素和复合维生素，则没有任何已经论证的益处。
这些人必须得补维生素
维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物，在体内不能合成或合成量极微，必须由食物供给。维生素既不构成机体的组成成分，也非供能物质，然而在孕育生命及生长发育、调节人体物质代谢、维持正常生理功能等方面却发挥着极其重要的作用。
在出现典型的维生素缺乏症所引起的临床表现之前，维生素摄入不足或吸收障碍已经造成机体一系列不同程度的细胞代谢障碍及功能受损或疾病。
首先是机体维生素储备耗竭，随之出现细胞生化功能紊乱，然后出现非特异性的功能损伤。短期的功能损伤包括认知能力下降，免疫功能下降;长期损伤包括自由基损伤，最后发生器质性病变，而表现出特征性并发症;如果仍然无法纠正甚至导致过早死亡。
普通健康人群，即有正常饮食能力且能获得正常食物的健康成人没有必要服用维生素补充剂。儿童、孕妇、老人、特殊疾病患者、极端贫困的人、极端偏食的人、素食主义者等维生素缺乏危险人群一定要在医生的指导下使用。
维生素缺乏危险人群：
一般来说，维生素缺乏危险包括偏食、快速减重、生长发育、妊娠、高龄等因摄食减少或机体生理状况改变，导致的维生素摄入减少或需要量增加，各种临床疾病导致的摄入量减少、吸收功能下降，呕吐、腹泻、肠瘘等造成的排出增加，应激、炎症反应、自由基生成增加等导致的消耗及需求增加。
多数水溶性维生素在近端空肠中吸收，脂溶性维生素则多在回肠中段和末端吸收。因此，消化道溃疡、短肠综合征、炎性肠病、消化系统肿瘤、放射性肠炎、消化道瘘等患者常容易缺乏水溶性维生素。胰腺功能不全和胆汁丢失时脂肪吸收障碍，患者易发生脂溶性维生素缺乏。
接受大手术的患者围手术期较长时间禁食(>5d)或摄入不足，易发生水溶性维生素缺乏。
危重症患者的代谢变化使体内儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素等内分泌激素大量合成和分泌，导致参与激素合成的维生素B2、泛酸和维生素C大量消耗;氧化自由基会大量消耗抗氧化维生素，包括维生素E、维生素C、维生素A、烟酸、维生素B2等。有研究结果表明，ICU患者普遍缺乏B族维生素和维生素D;同时凝血-纤溶系统的激发使合成凝血因子所需的维生素K大量消耗。
烧伤患者由于皮肤屏障功能被破坏，产生大量渗出液，急性应激、感染等高代谢状态可导致维生素的消耗大大增加。
肝病患者因摄食减少、肠道吸收不良、肝脏贮备功能下降、合成分泌、代谢障碍和需要量增加等因素容易发生维生素缺乏。酒精性肝病患者常缺乏叶酸、维生素B1、维生素B6和维生素A。另外，肝病患者常伴有腹水或因使用利尿剂、合并糖尿病等原因导致排尿量增加，水溶性维生素严重丢失。
老年或慢性病住院患者常因合并高血压、糖尿病等原因导致维生素消耗增加，或因合并用药等减少维生素吸收等原因导致维生素缺乏。
