不停有人问,自己能不能减药了。我对这部分人的回答统一是这样的:你先把我之前发的100篇文章看了就会知道答案了。
哮喘患者,平时病情控制地怎么样,我们一般有三种情况,一种是“控制”(这是最好的结果,我们治疗的目标),一种是“部分控制”,还有一种是“未控制”。顾名思义,控制就是没有任何症状或者极少症状,不用或者很少需要用到急性缓解症状药物,生活和运动没有受到影响;详情可以参考以下图片:
作为一个哮喘患者,我不希望你自己浑浑噩噩,连自己都不知道自己病情到哪了,如果连自己都不知道哮喘的控制目标,不知道自己病情到底有多重,不知道自己控制地怎么样,那是多么遗憾而又悲伤的事情。
如果你目前正在使用一个控制病情的药物,比如说是舒利迭或者信必可,或者单纯的吸入激素(比如布地奈德、氟替卡松等),病情控制地很满意,白天夜间都没有症状,也不需要使用急性缓解药物(比如沙丁胺醇、特布他林等),或者偶尔才喷一两次,那么说明你的情况是好的,病情控制地可以,如果这种情况持续稳定3个月以上,就可以考虑减低药物的剂量,也就是所谓的降阶梯治疗了。
打个比方,现在你用的是舒利迭250/50μg,每日2次,一次一吸,病情控制满意3个月以上了,现在你可以考虑改为每日1次,每次1吸,或者换成100/50μg剂量型的,或者干脆直接改用单独的吸入激素剂型,都可以尝试。当然,最好是有专业医生指导下。如果减药了,病情还稳定,那就很好,成功了,持续一段时间后,还可以尝试继续减量,直至最低剂量药物持续一段时间,如果还是可以,那就可以尝试完全不要药物,但这需要时间,而且具体肯定每个人不一样,而且不是每个人都能成功。甚至可以说不多人可以成功,我没做过统计,不大清楚。有空我可以翻翻资料,看看其他人的研究结果怎么样。
当然,如果减量了,效果不行,症状多了,说明不成功,还是得加到原来的剂量,甚至可能需要在原来的基础上更加大剂量。
不管怎么样,哮喘是可以控制的,大多数情况是可以的。前提是,作为一个专业的哮喘患者,你自己应该掌握这些知识。把所有治疗希望都寄托给医生是不显示的,病在自己身上,你难道真的不需要知己知彼吗?