□冯立中 前不久，一位基层医院院长告诉笔者一件事：医院购进了一台先进的关节镜，先是放在骨科，几位医生轮流用它来做手术，每人一年也做不了几例，谁也做不精；后来确定由一个人做，他一年就做了100多例，很快成为关节镜高手，四面八方的患者都来找他就医。 这就是目前流行的“长板理论”，其有别于此前的“木桶理论”。“木桶理论”认为，一个木桶能装多少水，取决于最短的一块板。但是“长板理论”则说，如果你把桶倾斜，你会发现能装最多的水决定于你的长板（核心竞争力）。 联想到今天的医疗服务市场，基层患者扎堆去大医院求医为的是什么？还不是因为有专家嘛！但大医院的专家几乎没有一个是符合“木桶理论”的，相反都是按照“长板理论”培养出来的。大医院医生“能耐桶板”之间的差距极大，最短的那块极短，如果按照“木桶理论”，都不是合格的人才，但是他们都受到市场和患者的追捧。就是因为他们有自己的绝活和特长，符合“长板理论”。 如今大医院的分科越来越细，很多学科已经细分到四级、五级（如医学—外科—骨科—关节骨科—关节镜骨科等），这种越来越细的分科符合了今天社会发展的实际和需要。在社会分工高度发达的今天，大医院的医生实在没有必要精通一切，你只需要有一块足够长的长板，以及一个有“完整的桶”的意识的管理者，就可以通过合作的方式补齐自己的短板。 “长板理论”告诉医生和院长：优势才是王道。仅仅是没有“短板”肯定称不上是好医院，只要有自己突出的“长板”，而且这个“长板”符合当地的实际情况，才能形成自己独特的优势，吸引远近的患者前来就医，才能在医坛占据一席之地。当然，乡村医疗机构、社区医疗卫生服务机构，还是应该主要依据“木桶理论”，培养能够适应常见病多发病防治需求的全科医生。但是笔者以为，在县级以上医院就应该按照“长板理论”，形成有自己特色的核心竞争力了，否则就可能无法为当地患者提供较高质量的医疗服务，承担不起分级诊疗的艰巨任务，最后在竞争激烈的医疗服务市场被淘汰。 很多县级医院都有三级医院的规模和架构，服务的人群动辄上百万人，是一个地方的区域医疗中心，完全可以形成自己的特色和优势。有时，与其花大精力补齐自己的短板，不如花同样的时间和精力，把自己的优势发挥出来。因为有了“长板”，就有了核心竞争力。 当然，“长板理论”也不是“一俊遮百丑”，对医生的要求可以是“一专多能零缺陷”。“一专”指有一项专长非常非常强；“多能”指有多项能力可以应对日常工作需要；“零缺陷”指在自己的业务范围之内没有能力缺陷，同时也没有性格缺陷。因为任何人都需要与他人协作，如果他人都不愿和你合作，你这块“长板”也就不存在了。
