一对年轻的农村夫妇正为出生两天的婴儿感到欣喜,一位新农合驻镇代办员来到家里,很快为孩子办妥了参保手续。5月27日,浙江省永康市新农合办公室主任朱永红告诉记者,今年1月至4月,该市已为1500多人办理了中途参保,超过了去年全年的总数。
永康市自2010年将新农合和城镇居民医保整合为城乡居民合作医疗后,经过近两年的磨合,运行渐趋规范。与此同时,管理人员对新农合的整体运行进行了全面回顾评价,结果发现在补偿范围、付费形式和服务方式等方面存在明显不足,尤其是管理人员的规则意识、公平意识、创新意识和服务意识与参保人群的期望存在较大距离。为此,从今年1月开始,永康市对新农合运行“主体结构”进行调整,由永康市农合办委托太平洋人寿保险公司经办新农合业务。人寿保险在16个镇行政服务中心设立新农合窗口,并组建村级代办员队伍,使参保人群享受到便利、快捷服务;在6家市级医院配备驻院代表,为意外伤害参保人员提供身份核实、调查取证等事项,便于及时享受补偿。与此同时,在150多家村卫生室开通实时结报,并对结报现场进行实时监督。
朱永红告诉记者,运行主体结构调整后,为参保人员及时、公正获得补偿增添了保障,各项服务体现了规范、有效。尤其在意外伤害、中毒、交通事故、车祸类疾病报销时的责任区分及调查取证更为及时、客观。由于运行机制的调整和服务措施的改进,该市今年的参保率达97.48%,1月~4月在市内就医报销的比例达到77.31%,远高于省定标准。(通讯员胡颖鹏 俞志新 记者李水根)