许多因素促进了肥胖的发生，在这个“谈胖色变”的年代，除了生活方式和饮食外，我们也不能忽略了其他的细节-比如长期服用的某种药物，尤其是精神活性药物、抗癫痫药、抗高血糖药和激素。今天小编就来给大家挖一挖这些潜伏的特务们。
1.抗精神病药
对体重有不同的影响。在第一代抗精神病药中，接受硫利达嗪10周治疗后，估计的平均体重增加最高(3.2kg)。吗茚酮不引起体重增加。
在第二代抗精神病药中，氯氮平和奥氮平可导致体重增加最多(分别为4.4kg和4.2kg)，其次是利培酮(2.10kg)。齐拉西酮不引起体重增加。
锂(一种用于治疗双相障碍的心境稳定剂)可引起体重增加。
2.抗抑郁药
三环类抗抑郁药可导致显著的体重增加，尤其是阿米替林、氯米帕明、多塞平和丙米嗪。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptakeinhibitors, SSRIs)对体重的影响尚不太确定。短期使用氟西汀和舍曲林会导致体重减轻。相反，长期使用某些(但并非所有)SSRIs可能会引起体重增加，一项对284例接受氟西汀、舍曲林或帕罗西汀治疗26-32周的抑郁患者的随机试验发现帕罗西汀组体重显著增加，而舍曲林组体重增加不显著，氟西汀组体重减轻不显著。
3.抗癫痫药
常用于治疗双相障碍的抗癫痫药丙戊酸盐(丙戊酸)和卡马西平会引起体重增加。加巴喷丁可能也会引起体重增加。托吡酯和唑尼沙胺没有这种作用。
4.糖尿病药物
胰岛素可能通过低血糖而刺激体重增加，且增加胰岛素释放的磺酰脲类也会增加体重。噻唑烷二酮类(如吡格列酮和罗格列酮)也会引起体重增加。另一方面，美国糖尿病预防项目中，二甲双胍导致糖耐量受损患者小幅度但有统计学意义的体重减轻。
胰岛素的作用具有剂量依赖性，一项试验中强化治疗组患者体重平均增加5.1kg，而常规治疗组患者则平均增加2.4kg。在随后一项针对1型和2型糖尿病患者胰岛素治疗后体重增加的综述中，糖尿病控制较差的患者和开始胰岛素治疗前有意识地减轻体重更多的患者，其体重增加更多。
5.其他
与体重增加相关的药物包括赛庚啶(一种抗组胺药)、β受体阻滞剂和糖皮质激素。
常见抗抑郁、抗惊厥、抗精神病药物对体重的影响
体重减轻 | 体重不变 | 体重增加 |
丁胺苯丙酮 | 氟哌丁醇 | 三环抗抑郁药 |
文拉法辛 | 阿立哌唑 | 单胺氧化酶抑制剂 |
去甲文拉法辛 | 帕罗西汀 | |
托吡酯 | 艾司西酞普兰 | |
唑尼沙胺 | 锂 | |
拉莫三嗪 | 奥氮平 | |
齐拉西酮 | 氯氮平 | |
利培酮 | ||
卡马西平 | ||
丙戊酸 | ||
米氮平 |
古语云：是药三分毒，但是在主要矛盾-疾病面前，我们要理性看待药物的毒副作用，可以耐受的情况下，通常是不建议停药或换药的;如果无法耐受则要积极寻找其他可替代的药物和治疗方案。
参考文献：
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