“每次服用的剂量、每天服用多少次、饭前或饭后服用”，这是人们在服用药物时通常关注的几个问题，其实，除了这些，药物能否掰开服用，也是用药中的一个重要方面，尤其是对于有吞咽困难的儿童、老人等。有些药物并不适合掰开服用，包括缓释、控释制剂及肠溶制剂等，掰开服用反而容易破坏药物结构，甚至会引起恶心、呕吐等不良药理反应。
那么，到底哪些药物是不能掰开来服用的。
一片药，能否掰开或磨碎服用取决于药物的制备工艺，而是否需要分散服用则取决于临床药物用量。
从药物制剂学的角度上来说，主要有四类药物剂型应注意不能掰开服用：
1、缓释片剂：这种剂型的特点是进入体内后缓慢释放，能够保持较长时间的药效。由于其制剂是用特殊的方法制备而成的，因此如果嚼碎或掰开服用，则会对其药效产生影响，不能起到很好的缓释作用。
2、肠溶片剂：肠溶片剂是指在胃中完整而在肠内崩解或溶解的包衣片剂。凡易被胃液破坏的药物如胰酶，或对胃刺激性太强的药物，如阿司匹林、红霉素，或肠道驱虫药等均采用肠溶衣片。倘若研碎或掰开服，将会使药效降低或对胃产生刺激作用。
3、胶囊剂：这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开，气味特异，小孩不宜服用，同时剂量也不能很好地确定。胶囊剂分为普通胶囊和肠溶胶囊和缓释胶囊等，其中对于肠溶胶囊和缓释胶囊，若研碎将破坏其结构，从而不能起到缓释的作用。
4、双层糖衣片剂：这种剂型可以用多酶片来说明。多酶片内层为肠溶衣外层为糖衣。如果研碎或掰开服，不仅使酶失去保护作用，而且可能使胰酶粉剂残留在口腔中刺激黏膜，甚至引起严重的口腔溃疡。
上述提到的这些药物剂型不能掰开服用。服药的根本目的就是为了发挥其药效，根治疾病，如果只是为了较容易地吃下去的话而破坏了其药物本身的功效，那样将得不偿失。所以，对这些不能掰开来服用的药物来说，在服用时尽量避免掰开，以免影响其药效。
也许您是有心人，发现药品上多出了一条刻痕，您一定会认为这肯定就是可以掰开服用的标识线，其实，有无刻痕不是掰开服用标准。如何判别，建议您服药前应仔细阅读说明书中“用法用量”一项，如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开后碾碎”等提示，尽量不要掰开服用。此外，不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用，也不是说缓释制剂可以掰开富裕，而控释制剂就不可以掰开服用，还要看每种药具体的制备工艺是什么。同一种药物不同厂家生产可能制备工艺不同，如一些厂家生产的缓释制剂可以掰开服用，一些厂家生产的就不能掰开服用。如果您对片剂真的难以服用，那么建议您提前与医生说明，可以选用分散片，分散片放入水中可分散成均匀的混悬液，更方便服用，或者选用一些可以掰开服用的缓释片。
