每到季节交替时,总有孩子感冒发烧,爸爸妈妈们为孩子发烧所着急,也为选择什么种类的退烧药而焦虑。做为医院药剂科的一名药师,和大家谈谈孩子感冒发热的用药。
1.何时使用退热药
持续发热会威胁病儿健康,适当选择退热药可迅速降低体温、缓解高热引起的并发症。38.5摄氏度以下的小儿发热,属于身体建立自身免疫系统的安全范畴,可通过给孩子补充适量温水和维生素C,结合物理方法降温。一旦超过38.5摄氏度,就有可能引起脏器的损伤,此时就需要药物和物理性降温。
市场常见的退烧药中,最主要的是对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药品也是WHO推荐可用于儿童发热的药品且用药相对安全。三月龄以下的婴儿身体发育不完全,用药难以计量和判断效果,发烧时应及时就医。三月龄以上的宝宝,体温超过38.5摄氏度时,可选择使用退热药。
2.退热药物的比较
乙酰氨基酚和布洛芬是药品通用名,但是每个厂家生产的药品规格、使用剂量、间隔时间也不一致。爸爸妈妈在拿到退烧药时不要着急给宝宝服用,应先看看说明书中,查看药品用法用量以及药物成分。对于复方制剂,查看药物中是否有相同成分,以免超过安全剂量,造成肝肾毒性。
退烧药物比较
对乙酰氨基酚 | 布洛芬 | |
三月龄以上剂量 | 10-15mg/kg | 5-10mg/mk |
三月龄以上用药时间 | 间隔时间4-6 h,每天最多4次,用药不超过3天 | 间隔6-8hg,每天最多4次,用药不超过3天 |
疗效比较 | 作用缓和,绩效较快 | 退热速度快,退热效果及退热维持时间优于对乙酰氨基酚,能减少给要次数,避免晚间高烧反复,6个月以下婴儿不宜服用布洛芬 |
正常剂量下不良反应 | 偶见皮疹、荨麻疹 | 常见有恶心、呕吐或轻度消化不良。部分患儿服用布洛芬出汗较多,需及时补充水分及电解质 |
大剂量不良反应 | 可能导致肝肾细胞损害和坏死 | 可对胃膜造成损害,停药后大部分可恢复 |
3.用药注意事项
乙酰氨基酚和布洛芬做为小儿退烧药安全系数相对较高,但是在代谢过程中会产生对肝肾有害的物质,长期大剂量使用会造成肝肾损害,所以,儿童应严格按照规定的剂量使用,防止不良反应的发生。