高血压是临床常见疾病,其临床特点是持续血压过高,可诱发心脏病、肾衰竭、血管瘤和中风等并发症,其致残率和致死率较高,为患者健康和生命安全带来较大的威胁。良好的控制血压水平并减少血压昼夜节律变化对患者至关重要,是减少心血管风险的关键。
抑郁症和高血压
谁惹了谁?
☂抑郁症被认为是高血压发病的独立危险因素,抑郁情绪障碍在高血压患者的发生、发展和治疗过程中,均扮演着非常重要的角色。抑郁症患者精神持续或阵发性紧张,情绪波动会是神经中枢功能发生紊乱,使血压升高。
☂同时,高血压患者抑郁症的患病率也在急剧上升,高血压病程长、临床并发症多、预后不佳,这些都可能会导致患者情绪障碍。部分含利血平成分的降压药,如复方降压片、北京降压0号等,若长期服用,会导致抑郁发生,称为药源性抑郁。
又有抑郁症,又有高血压,烦,烦,真的烦!
抗抑郁药和高血压
“相爱相杀”
小心抗抑郁药引起的血压升高哦!
✿一些临床常用抗抑郁药物可能会改变血压水平。如文拉法辛(SSNRIs类)、舍曲林(SSRIs类)等,这些抗抑郁药物作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种受体,容易引起血压升高,且呈剂量依赖性。尤其是文拉法辛,高血压是其常见的不良反应,据报道,文拉法辛可引起舒张压较基线升高15mmHg,当剂量<200mg/d时风险相对较低。
✿随着抗抑郁药物的治疗作用起效,通过抑郁的减轻,降低了抑郁对躯体血压状态的影响,改善心肌供养供血,从而使起到降压效果。同时服用抗抑郁药物和降压药时,应注意两者联用时起到双重降压作用,诱发低血压。
抗抑郁药和降压药一起吃,可能会低血压
切勿胡乱停药
“善始善终”
骤然停药时,患者自身调节机制尚不能完全恢复,则会造成血压持续下降,易引发体位性低血压,这一情况在老年患者中尤为常见。停药时应逐渐减量,避免骤然停药,一旦出现撤药反应,可以重新给药,症状缓解后再缓慢减量至停用,也可给予其他药物对症治疗。
药,药,切克闹,不是你想停就能停~!
减少不良反应发生
服药窍门
服用抗抑郁药物期间,最好做到监测血压,以便及时得到控制,防止出现更严重的不良反应。一旦发现异常应减量或停药,必要时给予抗高血压降压处理。此外,某些高血压患者血压长期轻度超标,先给予小剂量的抗抑郁药物进行治疗或许是更佳选择。