妊娠早期的恶心呕吐是常见表现,主要是雌激素水平迅速升高所致,多在停经12 周左右自行消失。一般情况下妊娠呕吐不需要特殊治疗。但如果少数孕妇反应严重,呕吐明显,不能进食,甚至连喝水都发生呕吐,出现体重减轻、脱水和电解质紊乱时,就得考虑系统治疗,防止孕妇及胎儿发生危险。
一、止吐药物的安全性
由于妊娠呕吐发生于妊娠早期,正值胎儿最易致畸的敏感时期,应格外关注止吐药物的安全性。
下表为《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识(2015)》推荐的用于妊娠剧吐的止吐药物及其安全性。
二、妊娠剧吐的用药流程
在治疗妊娠剧吐时必须排除其它原因引起的呕吐。
在任何步骤,如果有指征都应考虑肠内营养;建议任何需要水化和呕吐超过3周的患者每日补充维生素B1(100mg),连续2~3天,其次补充多种维生素。
小贴士:
1、放松心情,充分休息。
2、少吃多餐,最好每天吃6 次饭。
3、晨吐多见,如果早晨一起床就开始恶心,甚至呕吐,就不要急于穿衣服,洗漱,而是坐起来先吃些东西。
4、保持室内空气清新,经常开窗透气,少去有异味的地方。
5、多补充电解质可减轻头晕及四肢无力的症状。
6、当出现严重的呕吐时,不要自行购药,应该及时到医院就诊,并在医师的指导下,安全用药。