本报讯(记者代丽丽)因为存在违规行为,8家定点医疗机构将被终止医保服务协议或黄牌警示;对于其中6家,医保基金将不再支付其3月13日以后的医疗费用。近日,市医保中心对这8家医疗机构的违规行为进行了通报。
其中,北京祥云京城皮肤医院存在部分化验项目弄虚作假,虚报费用、未履行实名制就医有关规定、药品管理混乱等问题;北京红旗中医医院存在诊疗项目虚报费用、捏造诊断、药品管理混乱等问题;北京时珍堂中西医结合医院存在部分诊疗项目弄虚作假,虚报费用、药品管理混乱等问题;北京卫人中医医院存在部分化验项目虚报费用、药品管理混乱、申报项目与实际发生项目不符等问题;北京丰台怡康医院多次被投诉举报,在辖区对其检查过程中发现存在弄虚作假,挂床住院、CT室工作人员资质不符合相关规定等问题;北京凤江中医医院存在严重违反《中华人民共和国药品管理法》,销售过期药品、药品管理混乱等问题。
市医保中心将于3月13日解除与这6家定点医疗机构的基本医疗保险服务协议,并追回违规费用。丰台区医疗保险经办机构将于今年3月13日前以公告的形式通知在上述6家定点医疗机构就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2017年3月13日(含)以后在这6家医疗机构发生的医疗费用。
另外,还有两家定点医疗机构被黄牌警示,包括北京鹤年堂中医医院和西城区金融街街道金融社区卫生服务站,原因是未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份。从3月3日起,给予北京鹤年堂中医医院、西城区金融街街道金融社区卫生服务站黄牌警示,并追回违规费用。