研究目的：
相比正常人，类风湿关节炎患者具有更高的心血管意外，其致病因素在于炎症，所以，TNF拮抗剂或许在心肌梗死的风险性及严重性中具有重要意义。该研究对比分析使用TNF拮抗剂和人工合成改善病情抗风湿药sDMARD发生心肌梗死的风险和严重性。
研究方法：
收录近10年英国使用TNF拮抗剂（包括依那西普/英夫利昔/阿达木）和使用sDMARD的类风湿关节炎患者。另外，所有患者录入国家心脏疾病关于心梗的研究。
研究结果：
收录的患者中发生心梗的占252名，其中58名是接受sDMARD的患者（总数为3058名），11200名接受TNF拮抗剂患者中患心梗的有194名，中位数分别为3.5年/人，5.3年/人），其HR值为0.61。而在两组之间，就心梗的严重性及死亡率无统计学差异。
研究结论：
较使用sDMARD的患者相比，在疾病中期，接受TNF拮抗剂治疗的RA患者患心肌梗死风险大大降低。这可能得益于TNF在斑块形成过程的直接作用或对于疾病整体的调控作用。
来源：Low ASL, et al . Ann Rheum Dis 2017;0:1 –7.
