别再强忍!合理挑选药物，摆脱令人窒息的癌痛
聊聊化疗那些事儿~
四磨汤致癌不能喝?正确用药便不怕!
工作中，药师接触过不少癌症患者，看他们被疼痛折磨的样子让人很是心痛。有时在梦中会被疼醒，更多时会疼的翻来覆去，无法入眠。
我们把这种癌症引起的，给患者带来极大伤害的疼痛称为——癌痛。
那么癌痛是由哪些因素引起的呢?这种难以描述的疼痛，能否用药物缓解、治疗呢?
癌痛的三大痛因
1、肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯、压迫局部组织或者肿瘤转移累及骨等组织引起的疼痛。
2、抗肿瘤治疗相关性疼痛：如手术、有创的检查及操作(如病理穿刺、肝动脉置管化疗)、放射治疗等引起的疼痛。
3、非肿瘤因素性疼痛：如肿瘤并发症(如肿瘤引起的肠道穿孔、肠梗阻等引起的腹痛)引起的疼痛。
有一些患者会担心：治疗疼痛会不会掩盖癌症的病情?出现癌痛后该不该“咬牙挺住”?
癌痛不能自行忍耐，应及时寻求帮助
有些人觉得“疼”能忍就忍，但是，癌症疼痛多为慢性疼痛，如果疼痛得不到及时缓解，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，不仅使患者无法参与正常的工作和社交活动，还会对患者及家属的生活质量造成严重的影响，并可能影响肿瘤的治疗。
国外将慢性疼痛定为一种疾病，把控制疼痛放在患者的基本人权的位置上。因此，疼痛应引起公众的重视，如有疼痛，应积极就医，寻求医师和药师的帮助。
对部分肿瘤患者来说，癌痛远比手术和放化疗来的恐惧，甚至有人认为癌症晚期患者是疼死的…癌痛到底有多痛? 所有癌痛患者都需要吃药止痛吗?
癌痛的评估方法
1994年国际疼痛研究学会对疼痛的定义是：“一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。强调了疼痛的“主观”性，不同患者对疼痛的感受及耐受性不一样。
对癌痛程度的评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。评估方法有数字分级法和面部表情评估量表法等。
数字分级法是将疼痛程度用0-10依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字。
按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：
轻度疼痛(1-3)，中度疼痛(4-6)，重度疼痛(7-10)。
如疼痛影响患者日常活动和休息(疼痛应为中度及以上)应开始药物治疗。
疼痛是患者的主观感受，应根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。
哪些药物治疗癌痛?我们该如何选择呢?
治疗癌痛的三类药物
癌痛的治疗药物大体可以分为非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物和辅助镇痛药三类，具体的代表药物与其特点，请详见下表
