沉渣有形成份
主要临床意义
红细胞
1、肾外疾病:见于急、慢性胰腺炎、输卵管炎、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、恶性高血压、白血病和坏血病等。
2、下尿道疾病:见于急、慢性感染,结石、肿瘤、尿道狭窄、药物治疗后膀胱出血等。
3、肾脏疾病:见于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎、与药物有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核、肾静脉栓塞、肾盂积水、多囊肾等。
4、药物引起的中毒反应:如磺胺药物治疗、水杨酸以及不合适的抗凝治疗。
白细胞或白细胞团
1、泌尿系统慢性炎症。
2、肾移植后排斥反应、病毒感染、肿瘤、结核、狼疮性肾炎等。
3、泌尿系统炎症:如肾盂肾炎膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、肾肿瘤、肾结核等。
4、间质性肾炎、变态反应性泌尿系统炎症。
管型
红细胞管型
急、慢性肾小球肾炎急性发作、溶血性输血反应、肾出血及肾移植急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾梗塞、肾静脉的血栓形成、亚急性细菌型心内膜炎及恶性高血压等。
白细胞管型
常见于急性肾盂性肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎肾病综合症及肾小球肾炎等。
肾小管上皮细胞管型
常见于急性肾小管坏死、急性肾炎、肾淀粉样变性、肾间质性肾炎、重金属及药物中毒、阻塞性黄疸、肾移植后排斥反应等。
透明管型
1、肾有轻度或暂时性功能改变(如剧烈运动、长期发热、心功能不全、麻醉或服用利尿剂后)。
2、在老年人中,有肾实质病变的患者(如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、肾淤血、充血性心力衰竭及恶性高血压等)。
脂肪管型
多见于肾病综合征、亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾小管中毒及类脂性肾病等。
颗粒管型
多见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管硬化症、肾病、慢性铅中毒及肾移植急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。
蜡样管型
肾病疾病的慢性化和严重化、重症肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、肾淀粉样变性、重症肝病及糖尿病等。偶见于急慢性肾脏排斥反应。
宽幅管型
急性肾功能衰竭、慢性肾炎晚期预后不良。
粘 液
尿道受刺激或炎症反应
结晶
草酸钙或尿酸结晶
尿结石
磺胺类药物结晶
临床用药监护
细 菌
尿路细菌性炎症、肾盂肾炎、膀胱炎、淋病、肾结核等
酵母菌
糖尿病
精 子
前列腺炎
上皮细胞
柱状上皮细胞
慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性膀胱炎
移行上皮细胞
肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症
肾小管上皮细胞
急性肾小管肾炎、肾小管坏死性病变
吞噬细胞
泌尿道急性炎症,如急性肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等
多核巨噬细胞
病毒感染、泌尿系统炎症、肿瘤、放射治疗患者
肿瘤细胞
肾、输尿管、膀胱病变