口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、软腭、舌头、舌腹、颊黏膜等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、恶心、便秘、头痛、淋巴结肿大等全身症状。
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,其包括局部创伤、营养不良、激素水平改变、精神紧张、食物、药物及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病,口腔溃疡与溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。
药物也可以诱发或直接导致口腔溃疡,那么有哪些容易引起口腔溃疡的药物?
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润喉片
过多含服润喉片也会导致口腔溃疡,因为润喉片多含有薄荷或碘等成分,它们对口腔黏膜有直接的刺激作用,就像硫酸对皮肤的化学性刺激一样。因此口腔无炎症时,不要过多服用润喉片,避免口腔溃疡。
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抗生素
很多广谱抗生素都可以诱发口腔溃疡,因为像氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等广谱抗生素抗菌范围广,却缺乏针对性,容易造成菌群失调,真菌趁机得到滋长,从而发生口腔溃疡。若发现上述情况,要及时找医生咨询,尽量采取其他药物代替。
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解热镇痛药
解热镇痛药物,如阿司匹林、双氯芬酸钠等,都有引发口腔溃疡的报道。解热镇痛药多是有机弱酸,对黏膜有刺激作用,同时也容易产生变态反应,导致口腔黏膜损伤。
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化疗药
化疗药甲氨喋呤、长春新碱等也会导致口腔溃疡,化疗药多有细胞毒性,口腔黏膜生长比较迅速,因此,化疗药对其毒性也比较大,从而导致口腔溃疡。
口腔溃疡的治疗方法
1
局部用药
对促进溃疡愈合、减轻局部疼痛非常有效。对于发作不频繁,溃疡个数比较少的患者,外用药物比较合适。常用的药物有:口腔溃疡散、锡类散、西瓜霜、云南白药粉、生长因子凝胶等。局部用药也可以选择一些带激素和麻醉药成分的药物,具有促进愈合和减轻疼痛的作用,例如:地塞米松贴膜,意可贴等。
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含漱液
用于防治继发细菌感染和促进愈合。如洗必泰溶液、口泰漱口液、康复新液等。
3
含化片
其作用与含漱液相似,可以改善口腔局部环境,起到杀灭致病菌的作用。常用溶菌酶含片、洗必泰含片、华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片。
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散剂
青黛散、养阴生肌散、黄连散、冰硼散、锡类散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药物。
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止痛剂
用0.5%~1%普鲁卡因溶液、0.5%~1%达克罗宁溶液、0.5%~1%盐酸阿替卡因溶液,涂于溃疡面上,用于进食前暂时止痛。
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药膜
其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用。
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烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者,先用2%盐酸阿替卡因溶液表面麻醉后,擦干溃疡面,用小于溃疡面的棉球蘸上10%硝酸银溶液或50%碘硝酚溶液,放于溃疡面上,至表面发白为度。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近的健康组织。
8
局部封闭
适用于腺周口疮。将2.5%醋酸甲泼尼龙混悬液(0.5~1毫升)和1%普鲁卡因液(1毫升)混合,注射于溃疡下部组织内,每周使用一两次,共用2~4次,有加速溃疡愈合作用。
总之,对于口腔溃疡,我们要引起足够重视,应该强调的是,口腔溃疡治疗同时,更要做好生活调理:
01
注意口腔卫生;
02
多饮水,常食水果与蔬菜;
03
戒烟酒,少食辛辣刺激性食品;
04
不熬夜,睡眠充足;
05
勿过度劳累,生活有节制;
06
少发火,心情保持愉快;
07
保持大便通畅;
08
女性朋友应做好经期前后调护。