安徽省医用耗材网上集中交易是从11月1日正式开始的。依据实施方案,省药采中心组织对申报的生产企业及其产品进行二次交叉审核,审核通过的产品共4025个,最终形成网上集中交易限价目录2620条,备案交易目录1140条,涉及生产企业或代理企业169家、配送企业333家。
通过此次网上集中交易,安徽省上述4类医用耗材产品最后形成的平均限价,与外省中标价及国家卫生计生委成交候选品种平均价相比,降价率约为19%;与本省省市级公立医院此前实际采购均价相比,降价率为16%。如上海某公司的植入式心律转复除颤器,医院上报采购均价为12.6万余元,最终限价为9.88万元,降价幅度近3万元。
今年,安徽省将公立医院医用耗材纳入以省为单位集中采购范围,由省药采中心搭建网上集中交易平台,实行挂网交易,合理限价,公立医院通过联合采购、带量采购,进一步降低价格。纳入网上交易范围的医用耗材,全部实行电子化、信息化交易,交易信息全部公开。
按照工作进度,安徽省将于今年年底前启动第二批医用耗材(骨科植入类、神经外科类、体外循环类、血液净化类、眼科材料类、口腔科类和其他类)网上集中交易工作,并将根据医用耗材网上集中交易的运行情况及周边省份的招标结果,对集中交易限价进行动态调整。
短评
政府角色从“包办”转为“服务”
政府是该为供需双方搭建交易平台,还是直接出手,代为交易?安徽省在高值耗材采购管理上的政策清晰地表明,政府的角色已经从参与者的位置退身到服务者的位置。
很多人都说,高值耗材“水很深”,政府不该在此缺位,而应该主动作为,强化管理。有人不免理解为,政府就该包办一切。但实践证明,政府过度插手医院的经济活动,不仅于事无补,而且会限制医院的业务自主权,甚至还可能形成新的腐败温床。因此,安徽省在高值耗材采购管理中,将政府的角色定位为游戏规则的制定者,只做搭建平台、限制价格、阳光采购、强化监督的工作。哪家医院具体买什么,用什么价格买,政府不再插手,不作强行规定。但是医院的采购行为必须公开,接受社会监督,有什么猫腻让人一眼就可以看出。这样,既达到了控制高值耗材价格的目的,也防止了新的权力腐败。
卫生改革后的政府职能,应该更多地从微观转向宏观,从直接参与转向间接调控,从插手代办转向提供服务。安徽省的实践也说明,职能调整后,卫生行政部门一点没有变轻松,不管是制定政策、搭建平台,还是提供服务、强化监管,都是有很多事情要做的。